高血壓是一種常見的慢性病，其發病與多種因素有關，如遺傳、不良生活方式、年齡、精神因素、其他疾病等。對于 65 歲男性患者，選擇降壓藥需綜合考慮，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 1.遺傳因素：部分高血壓患者存在家族遺傳傾向，如果家族中有多人患高血壓，自身患病風險增加。 2.不良生活方式：長期飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張等都可能導致血壓升高。 3.年齡因素：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓調節能力減弱，容易出現高血壓。 4.精神因素：長期焦慮、抑郁、壓力大等不良情緒會影響神經內分泌系統，導致血壓升高。 5.其他疾病：如腎臟疾病、內分泌疾病等也可能引發繼發性高血壓。 總之，高血壓的治療需要綜合管理，包括改善生活方式和合理用藥。患者應在醫生的指導下選擇適合自己的降壓藥物，并定期監測血壓，以控制病情。

65 歲男性，有耳鳴癥狀，血壓持續升高，對于降壓藥物的選擇，需綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用、個人身體狀況和經濟情況等。 1. 血壓水平：目前血壓 160/100mmHg，可考慮使用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平緩釋片，能有效降低血壓。 2. 合并疾病：若合并冠心病，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑，像依那普利，有助于改善心血管預后。 3. 藥物副作用：如存在咳嗽等不耐受情況，可選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如纈沙坦，副作用相對較少。 4. 個人身體狀況：若肝腎功能不佳，需謹慎選擇藥物，如選擇對肝腎功能影響小的氨氯地平。 5. 經濟情況：經濟條件有限時，可選擇價格較為親民的吲達帕胺等利尿劑。 總之，降壓藥物的選擇應綜合考量，建議先到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案，且用藥期間需遵醫囑定期復查。