32 歲男性甲亢反復,同位素治療后癥狀擔憂
年齡:32 性別:男 主要癥狀:病情描述: 大夫您好,我今年32歲。 我的大概病程是:98年20歲,檢查出甲亢,用藥直到2002年康復,(主要是他巴唑,心得安,強的松)后來出國留學可能是因為打工比較累,甲亢復發了,2007年末,到2008年初幾次出現周期性全身麻痹癥狀,拍胸片心臟肥大。2008年回國后,用藥(他巴唑,心得安)一段時間后,我在2009年到包頭腫瘤醫院做了同位素(碘131)治療,于2009年10月檢查康復,但今年發現又復發,于是于9月17日到包頭補了藥,但這次補藥之后之后,出現了一些癥狀,是:雙上臂外側及胸口出現了很多紅色疙瘩,并不太癢,沒在意。但在10月下旬,突然有一周胸口右側疼,深呼吸時尤其疼。一周之后雖然不疼了,但我發現胸部中心右側的一個肋骨的發端處(右側鎖骨內端向下一揸)鼓出來一點,摸起來明顯比左側突出,使勁兒壓迫還有點兒疼,由于當時剛到一家新公司上班,我也沒有去做檢查,我發現趴在光板上,明顯感覺到這里會咯得慌。另外我的哥哥姐姐分別于2000年,2006年也得了甲亢。但他們都康復了,也沒再復發。我的病程中主要是做甲功三項的檢查。 你想解決什么問題: 我現在擔心是不是同位素用藥有點多了,以至于放射元素的作用下,導致了一點骨質增生,會對我的生活有多大影響呢?我是否該進一步做檢查,我目前主要癥狀是愛出汗,易疲勞,聲帶嘶啞,痰多,愛上火,經常口腔潰瘍。
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回答1
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王良花 主任醫師
昆山市中醫醫院
三級甲等
腫瘤內科
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甲亢是一種常見的內分泌疾病,由多種原因引起,如遺傳、自身免疫、環境等。患者經歷多次復發和治療,目前出現新癥狀,可能與同位素治療、疾病本身或其他因素有關。需要綜合考慮,包括檢查、癥狀評估、治療方案調整等。 1. 甲亢復發原因:自身免疫功能紊亂、生活壓力大、未規范治療、環境因素變化、遺傳因素影響。 2. 同位素治療后癥狀:可能出現放射性甲狀腺炎、甲減等,皮膚紅疙瘩和肋骨突出疼痛可能與之相關,也可能是其他原因,如皮膚過敏、肋軟骨炎。 3. 目前癥狀分析:愛出汗、易疲勞可能是甲亢未控制好;聲帶嘶啞、痰多、愛上火、口腔潰瘍可能與內分泌失調、免疫力下降有關。 4. 檢查建議:復查甲功三項、甲狀腺超聲、血常規等,以明確病情。 5. 治療方向:根據檢查結果調整治療,如藥物治療(甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾),或再次同位素治療,或手術治療。同時注意休息,避免勞累和精神緊張,飲食均衡。 患者應重視目前的癥狀,及時就醫檢查,遵循醫生建議進行治療和調整生活方式,以控制甲亢,減少并發癥的發生。
2024-12-05 00:49
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