40 歲男性強直性脊柱炎和頸椎病求治
強直性脊柱炎和頸椎病求治
患者年齡:40
患者性別:男
病情描述:
我的最主要癥狀腰痛、胃部(或右肝部)脹痛
1,怕風怕冷、冷汗。遇冷風則頭、頸背、肩甲、脊柱、胳臂、雙下肢、腳跟隱痛。平時也會痛。
2)胃部(或右肝部)脹痛。感覺好象的一股氣堵在那里、會動,按之覺皮下骨頭、肉痛而不是里面臟腑痛,早上不會痛,上午較輕,下午后及走路會很痛,如果有放屁可緩解,心情不好會加重。經常打嗝,嗌氣,吐酸。B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。吃過疏肝藥和治胃病的藥無效。
3)轉動頸部會頭暈目眩,還會有咯咯的骨節響聲。下蹲過久腳會麻痹。
4)偶有口干喜熱飲但不多飲,潤口即止。飲多則腹脹,飲冷則腹瀉。食欲正常,但食即腹脹。
5)冬天頭皮發麻、全身癢。夏天陰囊潮濕、癢。
6)注意力不集中,健忘。雙眼花、澀、干,視力下降,迎風流淚。
7)舌胖大有齒痕色淡紅,厚黃白膩苔。如果吃了蘿卜或紅豆,舌苔會變淺。
8)以前手足及腹部冰冷,大便稀爛。經多方治療后,大便正常,但手足心常有汗,特別是雙足,連鞋子都是濕的。
9)臉上油膩,稍一活動就前額汗出,連眼都睜不開。
10)長期在空調下埋頭工作,做手表裝配的,車間不能有塵,不能出汗,所以長年開空調。我的很多工友也有類似的病證,可能跟工作環境有關。
曾經治療情況和效果:
1)強直性脊柱炎診斷:HLA-B27+/B7-: 88%陽性頸椎的CT檢查:
2)檢查所見:頸椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎間盤膨出于椎體邊緣外,硬膜囊前脂肪間隙變淺、消失,C4-5椎間盤后緣局限性突出,硬膜囊前緣受壓;余椎體及椎小關節骨質結構未見明顯異常,骨性椎管無狹窄,椎 旁軟組織影未見明顯異常。
診斷意見:C3-4及C5-6椎間盤膨出;C5-6椎間盤輕度突出。
3)風濕四項和血常規檢查均正常。
a, 紅細胞沉降率(ESR) 為3 參考值為0-15.
b, 抗鏈球菌溶血素“0”(ASO) 為陰性(-),
c, 類風濕因子(RF) 為陰性(-),
d, C-反應蛋白(CRP) 為陰性(-),
4)心電圖結果為心跳略快。
5)其它各項免疫檢查均為陰性。
6)B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。
想得到怎樣的幫助:
1)我這種病屬那種類型的頸椎病和強直性脊柱炎?
2)單純用中藥治療的話能否痊愈?能否服用腰痛寧或頸腰康膠囊?
3)治療方法有那些?比較適合那種治療方法?
4)平時應注意些什么?
5)經常打嗝,嗌氣,吐酸是什么病,應該吃什么藥?
6)請問我的病應該怎么治,我個人覺得我的一系列病都是因為肝陰血不足造成的,還有全身多臟腑供血不足。而以前的治療多是治脾腎陽虛和去濕。所以越治癥狀越多?,F在的強直性脊柱炎、頸椎病,雖然服了大量的治風濕類的藥也不見好轉。是不是應該先養肝,請問養肝的中成藥有那些,謝謝
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回答1
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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患者有腰痛、胃脹、頭暈等多種癥狀,檢查發現頸椎和強直性脊柱炎相關問題。需明確疾病類型、治療方法、注意事項等。包括頸椎病和強直性脊柱炎的類型、中藥治療效果、適合的療法、日常注意要點、胃脹病因及治療、養肝中成藥。 1.頸椎病和強直性脊柱炎的類型:根據癥狀和檢查結果,可能是風寒濕痹型的頸椎病和強直性脊柱炎。 2.中藥治療效果:單純中藥治療有一定效果,但難以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊需在醫生指導下使用。 3.治療方法:包括藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶)、物理治療(熱敷、按摩)、運動療法(游泳、瑜伽)等。 4.日常注意事項:避免長時間低頭、注意保暖、適當鍛煉、保持良好姿勢。 5.胃脹病因及治療:可能是胃腸功能紊亂或消化不良。可服用多潘立酮促進胃腸蠕動,奧美拉唑抑制胃酸分泌。 6.養肝中成藥:常見的有逍遙丸、杞菊地黃丸、歸芍地黃丸等,但應在醫生指導下用藥。 患者的病情較為復雜,綜合治療和良好的生活習慣有助于改善癥狀。建議及時就醫,遵循醫生建議進行治療和調理。
2024-12-04 11:26
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回答2
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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你現在的情況那么單純用中醫治療是幫助不大的,強直性脊柱炎治療建議可以用非諾洛芬鈣腸溶膠囊或者是保泰松片,比較有幫助的作用 意見建議: 建議可以用頸椎牽引器或者進行按摩,針灸治療,可以改善頸椎狀況的
2024-12-04 11:26
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回答3
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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強直性脊柱炎和頸椎病是常見的疾病,病因復雜。治療需綜合考慮癥狀、檢查結果等?;颊叩陌Y狀多樣,治療方法也因人而異,包括藥物治療、物理治療等。同時,生活中的注意事項也很重要。 1.疾病類型:強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要影響脊柱和骶髂關節。頸椎病則與頸椎間盤退變、骨質增生等有關?;颊叩念i椎病類型為椎間盤膨出和突出。 2.中藥治療:單純中藥治療可能有一定幫助,但難以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊可在醫生指導下使用。 3.治療方法:包括藥物治療(如非甾體抗炎藥、抗風濕藥)、物理治療(熱敷、按摩、牽引)、運動療法(游泳、瑜伽)等。 4.注意事項:避免長時間低頭或保持同一姿勢,注意頸部和腰部保暖,適度運動。 5.打嗝等癥狀:可能是胃腸道功能紊亂,可嘗試服用促進胃腸動力藥(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利)。 6.養肝中成藥:逍遙丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸等,但應在醫生指導下使用。 患者應積極配合醫生治療,定期復查,根據病情調整治療方案,以緩解癥狀,提高生活質量。
2024-12-04 14:36
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»