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            40 歲男性強直性脊柱炎和頸椎病求治

            強直性脊柱炎和頸椎病求治
            患者年齡:40
            患者性別:男
            病情描述:
            我的最主要癥狀腰痛、胃部(或右肝部)脹痛
            1,怕風怕冷、冷汗。遇冷風則頭、頸背、肩甲、脊柱、胳臂、雙下肢、腳跟隱痛。平時也會痛。
            2)胃部(或右肝部)脹痛。感覺好象的一股氣堵在那里、會動,按之覺皮下骨頭、肉痛而不是里面臟腑痛,早上不會痛,上午較輕,下午后及走路會很痛,如果有放屁可緩解,心情不好會加重。經常打嗝,嗌氣,吐酸。B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。吃過疏肝藥和治胃病的藥無效。
            3)轉動頸部會頭暈目眩,還會有咯咯的骨節響聲。下蹲過久腳會麻痹。
            4)偶有口干喜熱飲但不多飲,潤口即止。飲多則腹脹,飲冷則腹瀉。食欲正常,但食即腹脹。
            5)冬天頭皮發麻、全身癢。夏天陰囊潮濕、癢。
            6)注意力不集中,健忘。雙眼花、澀、干,視力下降,迎風流淚。
            7)舌胖大有齒痕色淡紅,厚黃白膩苔。如果吃了蘿卜或紅豆,舌苔會變淺。
            8)以前手足及腹部冰冷,大便稀爛。經多方治療后,大便正常,但手足心常有汗,特別是雙足,連鞋子都是濕的。
            9)臉上油膩,稍一活動就前額汗出,連眼都睜不開。
            10)長期在空調下埋頭工作,做手表裝配的,車間不能有塵,不能出汗,所以長年開空調。我的很多工友也有類似的病證,可能跟工作環境有關。
            曾經治療情況和效果:
            1)強直性脊柱炎診斷:HLA-B27+/B7-: 88%陽性頸椎的CT檢查:
            2)檢查所見:頸椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎間盤膨出于椎體邊緣外,硬膜囊前脂肪間隙變淺、消失,C4-5椎間盤后緣局限性突出,硬膜囊前緣受壓;余椎體及椎小關節骨質結構未見明顯異常,骨性椎管無狹窄,椎 旁軟組織影未見明顯異常。
            診斷意見:C3-4及C5-6椎間盤膨出;C5-6椎間盤輕度突出。
            3)風濕四項和血常規檢查均正常。
             a, 紅細胞沉降率(ESR) 為3 參考值為0-15.
             b, 抗鏈球菌溶血素“0”(ASO) 為陰性(-),
             c, 類風濕因子(RF) 為陰性(-),
             d, C-反應蛋白(CRP) 為陰性(-),
            4)心電圖結果為心跳略快。
            5)其它各項免疫檢查均為陰性。
            6)B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。
            想得到怎樣的幫助:
            1)我這種病屬那種類型的頸椎病和強直性脊柱炎?
            2)單純用中藥治療的話能否痊愈?能否服用腰痛寧或頸腰康膠囊?
            3)治療方法有那些?比較適合那種治療方法?
            4)平時應注意些什么?
            5)經常打嗝,嗌氣,吐酸是什么病,應該吃什么藥?
            6)請問我的病應該怎么治,我個人覺得我的一系列病都是因為肝陰血不足造成的,還有全身多臟腑供血不足。而以前的治療多是治脾腎陽虛和去濕。所以越治癥狀越多?,F在的強直性脊柱炎、頸椎病,雖然服了大量的治風濕類的藥也不見好轉。是不是應該先養肝,請問養肝的中成藥有那些,謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃明清 副主任醫師

              紹興市立醫院

              三級甲等

              呼吸內一科

              患者有腰痛、胃脹、頭暈等多種癥狀,檢查發現頸椎和強直性脊柱炎相關問題。需明確疾病類型、治療方法、注意事項等。包括頸椎病和強直性脊柱炎的類型、中藥治療效果、適合的療法、日常注意要點、胃脹病因及治療、養肝中成藥。 1.頸椎病和強直性脊柱炎的類型:根據癥狀和檢查結果,可能是風寒濕痹型的頸椎病和強直性脊柱炎。 2.中藥治療效果:單純中藥治療有一定效果,但難以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊需在醫生指導下使用。 3.治療方法:包括藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶)、物理治療(熱敷、按摩)、運動療法(游泳、瑜伽)等。 4.日常注意事項:避免長時間低頭、注意保暖、適當鍛煉、保持良好姿勢。 5.胃脹病因及治療:可能是胃腸功能紊亂或消化不良。可服用多潘立酮促進胃腸蠕動,奧美拉唑抑制胃酸分泌。 6.養肝中成藥:常見的有逍遙丸、杞菊地黃丸、歸芍地黃丸等,但應在醫生指導下用藥。 患者的病情較為復雜,綜合治療和良好的生活習慣有助于改善癥狀。建議及時就醫,遵循醫生建議進行治療和調理。

              2024-12-04 11:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              竺康強 主任醫師

              蘇州市第九人民醫院

              一級

              兒科

              你現在的情況那么單純用中醫治療是幫助不大的,強直性脊柱炎治療建議可以用非諾洛芬鈣腸溶膠囊或者是保泰松片,比較有幫助的作用 意見建議: 建議可以用頸椎牽引器或者進行按摩,針灸治療,可以改善頸椎狀況的

              2024-12-04 11:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張效明 副主任醫師

              蚌埠醫學院第二附屬醫院

              三級甲等

              心血管內科

              強直性脊柱炎和頸椎病是常見的疾病,病因復雜。治療需綜合考慮癥狀、檢查結果等?;颊叩陌Y狀多樣,治療方法也因人而異,包括藥物治療、物理治療等。同時,生活中的注意事項也很重要。 1.疾病類型:強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要影響脊柱和骶髂關節。頸椎病則與頸椎間盤退變、骨質增生等有關?;颊叩念i椎病類型為椎間盤膨出和突出。 2.中藥治療:單純中藥治療可能有一定幫助,但難以保證痊愈。腰痛寧或頸腰康膠囊可在醫生指導下使用。 3.治療方法:包括藥物治療(如非甾體抗炎藥、抗風濕藥)、物理治療(熱敷、按摩、牽引)、運動療法(游泳、瑜伽)等。 4.注意事項:避免長時間低頭或保持同一姿勢,注意頸部和腰部保暖,適度運動。 5.打嗝等癥狀:可能是胃腸道功能紊亂,可嘗試服用促進胃腸動力藥(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利)。 6.養肝中成藥:逍遙丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸等,但應在醫生指導下使用。 患者應積極配合醫生治療,定期復查,根據病情調整治療方案,以緩解癥狀,提高生活質量。

              2024-12-04 14:36
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