肌肉損傷發黑壞死，醫生等待處理是否妥當？
2024-12-02 16:31
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肌肉壞死
患者年齡：50
患者性別：男
全部癥狀：地板磚把皮膚或肌肉分離了10CX14厘米，后醫院縫合了，但現在從外邊看發黑，由于看不清不知道是皮膚還是肌肉或二者壞死。醫生說等好的壞的清楚了再處理，我的疑問是這樣處理妥嗎？是不是應盡早處理，因為壞肉不處理，會影響好的肌肉
發病時間及原因：11月1日，干活時，機器把地板磚打出，打到小腿上，一個開放性骨折，一個肌肉剝離。
治療情況：先去了小醫院，后感到不行，又換了家醫院，現在開放性骨折的已內固定，正在恢復，但醫生說可能損傷到神經，另一個腿就是上邊說的情況。
想要得到的幫助:請問好個股肉和皮損傷，現在有點發黑，壞死，醫生要等一等再說處理方法是否妥當。謝謝
追加懸賞到50分(2010-11-19 23:14:17)
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回答1
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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肌肉損傷后出現發黑壞死，醫生選擇等待處理是有一定合理性的。這涉及到對損傷程度的準確判斷、避免過早干預造成更大傷害、為后續治療創造更好條件、降低感染風險以及保障患者整體恢復等多方面因素。 1. 損傷程度判斷：早期可能難以精確區分壞死與存活組織，等待能更準確評估，避免誤切。 2. 避免更大傷害：過早處理可能破壞周邊正常組織，影響血運和恢復。 3. 創造后續條件：等待期間可為后續治療如皮瓣移植等做好準備。 4. 降低感染風險：貿然處理可能增加傷口感染機會，影響愈合。 5. 保障整體恢復：綜合考慮患者開放性骨折及神經損傷等情況，統籌治療方案。 總之，醫生的等待處理并非不作為，而是基于對病情的全面考量和專業判斷，以制定最適合患者的治療方案，促進傷口的良好愈合和肢體功能的恢復。
2024-12-03 08:15
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