腎虛分為腎陰虛和腎陽虛，用藥不當可能導致癥狀加重。左腰酸疼且性生活后明顯，服用六味地黃丸和金匱腎氣丸效果不佳甚至陽痿，可能與多種因素有關，如病因判斷不準確、藥物反應、生活習慣、心理因素、其他潛在疾病等。 1. 病因判斷不準確：腎陰虛和腎陽虛的癥狀有時相似但治法不同。腎陰虛常有潮熱盜汗、五心煩熱等；腎陽虛多表現為畏寒怕冷、四肢發涼。若判斷錯誤用藥，可能加重病情。 2. 藥物反應：個體對藥物的敏感性和耐受性不同。部分人可能對金匱腎氣丸中的某些成分不適應，產生不良反應。 3. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、缺乏運動等不良生活習慣，會影響腎臟功能恢復。 4. 心理因素：對病情過度擔憂、焦慮，性生活時緊張，都可能導致陽痿。 5. 其他潛在疾病：如糖尿病、高血壓、前列腺炎等，也可能影響性功能。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，調整治療方案。同時改善生活習慣，保持良好心態。建議在醫生指導下選用合適的藥物，如右歸丸、金鎖固精丸、五子衍宗丸等。