20 歲女性近視 200 - 300 度，不戴眼鏡是否會導致視力下降，取決于多種因素，如用眼習慣、用眼環境、近視類型、眼睛調節能力、遺傳因素等。 1. 用眼習慣：長期近距離用眼、過度用眼且不注意休息，會加重眼睛疲勞，可能導致視力下降。 2. 用眼環境：光線過強或過弱的環境中用眼，會影響視力。 3. 近視類型：如果是真性近視，不戴眼鏡矯正，眼睛為了看清會過度調節，可能促使度數增加。 4. 眼睛調節能力：個體眼睛的調節能力不同，調節能力差的不戴眼鏡更容易視力下降。 5. 遺傳因素：有近視遺傳傾向的，不戴眼鏡更要注意保護眼睛。 總之，200 - 300 度近視患者畢業后不戴眼鏡，有可能會促使視力下降。建議養成良好的用眼習慣，定期檢查視力，必要時佩戴眼鏡矯正。

近視患者不戴眼鏡是否會導致視力下降，取決于多種因素，如用眼習慣、用眼環境、近視度數穩定性、眼部調節能力、遺傳因素等。 1.用眼習慣：良好的用眼習慣至關重要。避免長時間近距離用眼，每 30 至 40 分鐘休息片刻，遠望或閉目養神。 2.用眼環境：保證充足且適宜的光線，避免在昏暗或強光環境下用眼。 3.近視度數穩定性：如果近視度數仍在增長，不戴眼鏡可能加重。定期檢查視力，了解度數變化。 4.眼部調節能力：個體眼部調節能力不同。調節能力弱的，不戴鏡易視疲勞，影響視力。 5.遺傳因素：若有近視家族史，更應注意保護視力，不戴鏡可能增加視力下降風險。 總之，是否戴眼鏡需綜合考慮上述因素。建議定期檢查視力，遵循醫生建議。平時注意用眼衛生，多參加戶外活動，有助于保護眼睛。