42 歲男性竇性心律伴室內傳導延緩，心前區不適，如何確診與治療
2024-12-02 16:52
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年齡:42 性別:男 主要癥狀:病情描述:我在體檢時,發現心臟是竇性心律,心臟室內傳導延緩,自身感覺心前區時有不適. 你想解決什么問題：需要作什么檢查確診,如何治療
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回答1
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朱金土
浙江省中醫院
三級甲等
皮膚性病科
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竇性心律伴室內傳導延緩且心前區不適，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌炎、心臟結構異常、電解質紊亂、自主神經功能失調等。需要綜合多種檢查來明確診斷，并根據具體情況制定治療方案。 1.心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌供血不足，可引起上述癥狀。通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。 2.心肌炎：病毒感染等引發心肌炎癥。檢查包括心肌酶譜、病毒抗體檢測等。治療用輔酶 Q10、維生素 C、利巴韋林（病毒感染時）等。 3.心臟結構異常：如心室肥大等。心臟超聲可幫助診斷。治療取決于具體異常情況，可能包括手術或藥物治療，如美托洛爾等。 4.電解質紊亂：鉀、鈉、鈣等失衡。血電解質檢查可確定。糾正電解質紊亂，如低鉀補鉀（氯化鉀）等。 5.自主神經功能失調：精神緊張、壓力大等所致。可通過評估心理狀態診斷。治療以調節生活方式、心理疏導為主，必要時使用谷維素等。 出現竇性心律伴室內傳導延緩和心前區不適，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確原因，以便進行針對性治療。
2024-12-03 07:55
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