39 歲女性停經,能否排除宮外孕?
請問能排除宮外孕嗎?
患者年齡:39
患者性別:女
病情描述:
39 歲 停經32日 孕酮33.47 ug/l 、hcg2204 IU/L 第34日 hcg2918 IU/L ,第36日 hcg4105 IU/L 請問能排除宮外孕嗎?
曾經治療情況和效果:
曾經宮外孕保守治療,后曾不明原因流產一次。
想得到怎樣的幫助:
請醫生提供意見
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回答1
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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僅通過目前提供的停經時間、孕酮、HCG 數值及既往病史,不能完全排除宮外孕。需綜合癥狀、B 超檢查、體征等多方面判斷。宮外孕的發生與輸卵管炎癥、受精卵游走異常、避孕失敗、內分泌異常、子宮內膜異位癥等有關。 1. 輸卵管炎癥:輸卵管炎癥會影響受精卵的正常運行,增加宮外孕風險。 2. 受精卵游走異常:受精卵在移行過程中出現異常,可能導致在子宮以外的部位著床。 3. 避孕失?。喝鐚m內節育器避孕失敗,發生宮外孕的幾率相對升高。 4. 內分泌異常:雌激素、孕激素分泌失衡,影響輸卵管蠕動,易引發宮外孕。 5. 子宮內膜異位癥:內膜異位到輸卵管,干擾受精卵運行。 總之,要明確是否為宮外孕,還需進一步做 B 超檢查,查看孕囊位置。同時,密切關注有無腹痛、陰道流血等癥狀。若有異常,及時就醫。
2024-12-04 20:05
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回答2
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秦磊 主任醫師
蘇州大學附屬第一醫院
三級甲等
普外科
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排除宮外孕 宮外孕陰道有血流出 你可以完全放心
2024-12-04 20:05
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回答3
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潘敏 主治醫師
宜興市第四人民醫院
二級
骨科
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僅根據目前提供的孕酮、HCG 數值及增長情況,不能完全排除宮外孕。還需綜合癥狀、B 超檢查等。宮外孕的判斷較為復雜,受多種因素影響,包括妊娠囊位置、激素水平、臨床表現、B 超結果、既往病史等。 1.妊娠囊位置:正常妊娠時,妊娠囊應在子宮腔內。若在子宮腔外,如輸卵管、卵巢等部位發現妊娠囊,則可確診宮外孕。 2.激素水平:HCG 增長緩慢或孕酮水平過低可能提示宮外孕,但正常增長也不能完全排除。 3.臨床表現:宮外孕患者常有腹痛,尤其是一側下腹部隱痛或酸脹感,若破裂會出現劇烈疼痛。還可能有陰道流血。 4.B 超結果:是診斷宮外孕的重要方法。若在子宮內未發現孕囊,而在子宮外發現異常包塊,要高度懷疑宮外孕。 5.既往病史:患者曾有宮外孕和不明原因流產史,增加了此次宮外孕的風險。 綜上所述,僅依據現有的檢查結果不能確定是否為宮外孕,需要密切觀察,必要時進一步檢查。建議患者及時就醫,遵循醫生的建議進行診斷和治療。
2024-12-04 23:06
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