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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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70 歲女性膝關節腫脹有積液,可能由多種原因引起,如骨關節炎、滑膜炎、半月板損傷、類風濕關節炎、創傷等。 1.骨關節炎:這是老年人常見的關節疾病,關節軟骨磨損、骨質增生可導致。治療上,可采用物理治療緩解癥狀,如熱敷、按摩等,也可口服塞來昔布、氨基葡萄糖等藥物。 2.滑膜炎:滑膜受到刺激產生炎癥,導致積液。治療包括休息、減少活動,服用布洛芬等抗炎藥,嚴重時可能需要穿刺抽液。 3.半月板損傷:多由外傷或退變引起。輕度損傷可保守治療,如佩戴支具、服用雙氯芬酸鈉等;嚴重損傷可能需手術修復。 4.類風濕關節炎:自身免疫性疾病,累及膝關節。治療需使用抗風濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特等,并結合激素治療。 5.創傷:如跌倒、扭傷等。早期冷敷,后期熱敷,服用活血化瘀的藥物,如云南白藥膠囊。 老年人膝關節出現問題應及時就醫,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免過度勞累,加強膝關節的保護。
2024-12-04 17:47
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回答2
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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你好,這種情況是膝關節滑膜炎.主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫,滲出和積液等。
2024-12-04 17:47
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回答3
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張效明 副主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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70 歲女性膝關節腫脹有積液,可能由膝關節損傷、關節炎、滑膜炎、感染、代謝性疾病等引起。應明確病因,采取針對性治療。 1.膝關節損傷:包括半月板損傷、韌帶拉傷等。損傷可導致關節內出血、滲出,引起積液和腫脹。治療常包括休息、冷敷、支具固定,嚴重時可能需要手術修復。 2.關節炎:如骨關節炎、類風濕關節炎等。炎癥刺激滑膜分泌過多滑液,導致積液和腫脹。治療方法有藥物治療(如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖)、物理治療、關節腔注射藥物(如玻璃酸鈉)等。 3.滑膜炎:滑膜受到刺激產生炎癥,出現積液和腫脹。治療包括休息、抗炎藥物(如布洛芬、美洛昔康)應用、抽取積液等。 4.感染:細菌、結核等感染可導致膝關節炎癥和積液。需要抗感染治療(如頭孢呋辛、左氧氟沙星),必要時手術引流。 5.代謝性疾病:如痛風性關節炎,尿酸鹽結晶沉積在關節內引起炎癥和積液。治療包括控制尿酸水平(如別嘌醇、非布司他)、止痛(如依托考昔)等。 膝關節腫脹有積液應及時就醫,進行相關檢查(如 X 線、磁共振、關節穿刺等),明確病因后在醫生指導下進行規范治療。
2024-12-05 04:09
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