50 歲女性前胸中部偏左疼痛伴胸悶等，是何心臟病癥，應掛何科？
2024-12-04 09:45
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年齡:50 性別:女 主要癥狀:病情描述:前胸中部偏左一點葡萄粒大小疼痛，有時穿透到后背疼痛。喘不上來氣，胸悶，總感覺咽喉咽不凈。以前有過哮喘病史。 你想解決什么問題：請問是心臟什么病癥？（例如冠心病，心絞痛）。如果去醫院檢查，應該掛哪個科室？謝謝！
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回答1
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王秦耕 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
康復醫學中心
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50 歲女性出現前胸中部偏左疼痛，有時穿透到后背，伴有喘不上氣、胸悶、咽喉異物感，有哮喘病史，可能是冠心病、心絞痛、心肌梗死、心包炎、胸膜炎等。 1. 冠心病：由于冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧。癥狀包括胸痛、胸悶等。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾），嚴重時可能需要介入或手術治療。 2. 心絞痛：心肌短暫缺血引起，常由勞累、情緒激動誘發。表現為胸部壓榨性疼痛。治療以緩解癥狀、預防發作為主，常用藥物有硝酸甘油、硝苯地平、維拉帕米等。 3. 心肌梗死：心肌長時間缺血壞死，疼痛劇烈且持續時間長。需緊急治療，包括溶栓、介入或搭橋手術，藥物有氯吡格雷、替格瑞洛等。 4. 心包炎：心包發生炎癥，可出現胸痛，深呼吸或體位改變時加重。治療以抗炎、對癥處理為主，如使用布洛芬、秋水仙堿等。 5. 胸膜炎：胸膜炎癥刺激可致胸痛，常伴有咳嗽、發熱。治療需針對病因，如抗感染（如頭孢呋辛、左氧氟沙星），止痛（如對乙酰氨基酚）等。 出現上述癥狀應引起重視，盡快到醫院就診明確診斷，以便采取有效的治療措施。
2024-12-04 15:58
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