腰椎間盤突出伴腿麻,病情嚴重嗎,如何治?
腰椎間盤突出怎么治?我的腰疼狀況有很長一段時間課,有時不是很嚴重,沒有去注意,也沒有吃藥調(diào)理,后來覺得,右側(cè)腿經(jīng)常麻,覺得嚴重了,照CT檢查診斷為:L3-4椎間盤輕度膨出,L4-5,L5-S1椎間盤突出,腰椎蛻變,請問我這個情況嚴重嗎?
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素 髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的下降,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的下降。 2.損傷 長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),造成髓核突出。 4.遺傳因素 腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。 5.腰骶先天異常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。 6.誘發(fā)因素 在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
2024-12-01 17:09
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回答2
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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您好,一般情況下,腰椎間盤突出需要保守治療,如外用“腰椎骨草正金貼”最主要的就是臥硬板床及避免久坐,可以使用一些活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行輔助治療,也可以進行一些理療,最好是制動,一般休息三個月左右,如果沒有緩解可以考慮手術(shù)治療
2024-12-01 17:09
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回答3
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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腰椎間盤突出多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進一步積累的結(jié)果。建議用中醫(yī)中藥治療.沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要勞累,注意休息.保持好心情.
2024-12-01 17:09
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回答4
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,腰椎間盤突出的治療方法有很多,傳統(tǒng)保守療法和手術(shù)治療都存在一定的局限性,而微創(chuàng)技術(shù)則以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效佳的優(yōu)勢成為骨病患者的重要選擇。其中以椎間孔鏡技術(shù)應(yīng)用較為廣泛。椎間孔鏡技術(shù)解決了傳統(tǒng)技術(shù)單一、治療淺表,并發(fā)癥嚴重、損傷較大、術(shù)后殘留不能徹底清除及只注重近期效果的弊端,真正從患者自身病情出發(fā),有效、系統(tǒng)地 進行有效的治療,可以實現(xiàn)臨床上的長期不復(fù)發(fā),這種新技術(shù)因為不毀壞脊柱穩(wěn)定性,體現(xiàn)了保護椎間盤、保護脊柱的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精髓,可以最大可能地保護患者髓核 組織形態(tài)和生理,因而受到醫(yī)生及患者的推崇。
2024-12-01 17:09
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回答5
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出激發(fā)或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征,俗稱腰突癥,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至造成殘疾,喪失勞動能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因,為骨科臨床最為多見的疾患之一,占骨科門診下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。 得了腰間盤突出重則腰椎側(cè)歪,不能直腰,甚至癱瘓。急性期過后疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)變?yōu)槁槟荆瑐€別患者肌肉萎縮。吃藥打針消除不了炎癥,會傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時的疼痛,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重;手術(shù)風(fēng)險大,恢復(fù)期長,有并發(fā)癥,容易復(fù)發(fā)。 若是輕度的腰間盤突出,可以采用中醫(yī)穴位外敷法可強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化;根據(jù)患者病情較嚴重,可選擇:美國水刀療法、針刀松解術(shù)、神經(jīng)根管松解術(shù)、“髓核還納療法”等等;結(jié)合藥物治療和保守治療,達到恢復(fù)或消除椎間盤的目的。直接針對病變部位,具有針對性治療,以減輕椎間盤壓力,解除對神經(jīng)的壓迫 。 日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲,也可以選用倒走這個好方法。
2024-12-01 17:09
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回答6
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王芳 住院醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
其他
預(yù)防保健科
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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,主要由于椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、長期不良姿勢等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療適用于癥狀嚴重且保守治療無效的患者。您目前的情況需要綜合判斷,L3-4 椎間盤輕度膨出相對較輕,L4-5、L5-S1 椎間盤突出且伴有腿麻癥狀,需引起重視。 1. 疾病介紹:腰椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫。 2. 保守治療: 臥床休息:能減輕椎間盤壓力,緩解癥狀。 物理治療:包括牽引、按摩、熱敷等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。 藥物治療:如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊等,可緩解疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 運動康復(fù):進行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量。 4. 中醫(yī)治療:針灸、拔罐等中醫(yī)療法,對部分患者有一定效果。 5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療 3 個月以上無效,或癥狀嚴重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,您的病情需要根據(jù)具體癥狀和體征,結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果,由醫(yī)生綜合評估后選擇合適的治療方案。同時,在治療過程中要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免彎腰負重、久坐久站等不良姿勢。
2024-12-01 17:09
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回答7
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張麗 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
其他
預(yù)防保健科
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腰椎間盤突出可以保守治療也可以手術(shù)治療的,如果是輕度的可以中醫(yī)調(diào)理就行,嚴重的要手術(shù),平時要注意睡硬板床,減少椎間盤承受的壓力,保暖,盡量不要受寒,不要做彎腰又用力的動作,急性發(fā)作期盡量臥床休息。
2024-12-01 17:09
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回答8
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虞蘭蘭 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療適用于癥狀嚴重、保守治療無效的患者。 1.臥床休息:急性期應(yīng)嚴格臥床休息,一般需 3 周左右。之后可佩戴腰圍起床活動,但 3 個月內(nèi)不做彎腰持物動作。 2.物理治療:包括牽引治療、推拿按摩、針灸等,有助于緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力。 3.藥物治療:可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等改善神經(jīng)功能;肌肉松弛藥如氯唑沙宗等緩解肌肉緊張。所有藥物應(yīng)遵醫(yī)囑服用。 4.運動康復(fù):在癥狀緩解后,可進行腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀時,需考慮手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤髓核摘除術(shù)等。 腰椎間盤突出的治療需要根據(jù)個體情況選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療,并注意日常生活中的腰部保護,避免彎腰搬重物、久坐久站等不良姿勢。
2024-12-02 10:28
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