66 歲男性手腳麻木等癥狀的病因及治療
患者性別:男
患者年齡:66
主要癥狀:手指,手小臂,腳麻木(左手更明顯),埋頭,胸部和背部瞬間麻木,像觸電的感覺.
發病時間:年初
化驗檢查結果:
一,南充市中心醫院 MR見擦發現及描述:矢狀面示頸椎系列,勝利曲度正常,頸3-7椎體邊緣毛糙,變尖,頸4明顯,信號正常,T2WI示頸4/5,頸5/6椎間間隙平面蛛網膜下腔弧形壓跡,橫斷面示頸4/5,頸5/6椎間盤后緣輕度均勻后膨,硬膜囊及脊髓受壓.黃韌帶略增厚.頸4/5水平可見脊髓T2WI信號點狀增高影. 診斷意見:(1),頸4/5,5/6間盤膨出,硬膜囊及脊髓前緣受壓,頸4/5水平水平可見脊髓T2WI信號點狀增高影.(2)頸3-7椎體骨質增生,頸4明顯.
二,重慶第三軍醫大新橋醫院 做了一項檢查(全英文) 檢查報告顯示:(1),左側正中神經,R神經運動傳導速度正常.(2),左側正中神經感覺傳導速度正常;左側R神經傳導速度減慢. 最后醫生結論:多發性神經炎.
三,重慶第三軍醫大第一附屬醫院 未做任何檢查(看了南充中心醫院的RM診斷片子),直接判斷為頸椎病.
曾經治療情況和效果:
1,做個針灸,理療,牽引一個月無任何效果.
2,輸液血色通,地塞米松一周,無效果
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回答1
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劉巧梅 副主任醫師
太原市第四人民醫院
三級甲等
護理部
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66 歲男性年初出現手指、手小臂、腳麻木等癥狀,多家醫院檢查結果不同。可能的病因有頸椎病變、神經炎、血管問題、神經受壓、代謝異常等。 1. 頸椎病變:頸椎間盤膨出、椎體骨質增生等導致脊髓和神經受壓,引起麻木癥狀。可通過物理治療、藥物治療緩解,嚴重時需手術。 2. 神經炎:如多發性神經炎,可能由感染、免疫、代謝等因素引起。治療包括營養神經、改善微循環等。 3. 血管問題:血管狹窄、栓塞等影響血液循環,導致神經供血不足,產生麻木。治療方法有改善血管功能、抗血小板聚集等。 4. 神經受壓:除頸椎外,周圍神經受到卡壓也會引發。需解除壓迫,進行康復訓練。 5. 代謝異常:如糖尿病引起的周圍神經病變,要控制血糖,同時營養神經。 患者的癥狀可能由多種原因引起,需要綜合考慮,進一步明確診斷,采取針對性治療。同時,注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2024-12-04 17:50
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回答2
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陳玲惠
九江泌尿科醫院
皮膚科
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66 歲男性年初出現手指、手小臂、腳麻木等癥狀,多家醫院檢查結果不同。可能是頸椎病引起的神經受壓,也可能是多發性神經炎。需綜合分析,明確診斷。 1.疾病介紹:頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發椎間關節退變致使脊髓、神經、血管損害而表現的相應癥狀和體征。多發性神經炎是由多種原因引起的周圍神經病變。 2.癥狀差異:頸椎病多有頸部疼痛、活動受限,上肢放射性疼痛、麻木等。多發性神經炎常表現為四肢對稱性的感覺、運動和自主神經功能障礙。 3.診斷方法:頸椎病可通過頸椎磁共振成像(MRI)、神經電生理檢查等明確。多發性神經炎需進行血液檢查、神經活檢等。 4.治療原則:頸椎病輕者可保守治療,如牽引、理療等,重者可能需手術。多發性神經炎多采用營養神經、改善微循環等治療。 5.藥物治療:治療頸椎病可選用頸復康顆粒、甲鈷胺片等。治療多發性神經炎可用維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。但藥物使用需遵醫囑。 患者的癥狀可能由多種原因引起,需進一步檢查明確診斷,選擇合適的治療方法。
2024-12-04 20:17
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