49 歲出現腳后跟疼且兩腿酸痛，早上也痛，可能是跟腱炎、足底筋膜炎、腰椎間盤突出癥、關節炎、骨質疏松等原因引起。 1.跟腱炎：長期運動或過度使用跟腱，導致跟腱反復受到牽拉，引起跟腱發炎。主要表現為腳后跟疼痛，尤其在晨起或運動后加重。治療包括休息、熱敷、物理治療，疼痛嚴重時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.足底筋膜炎：足底筋膜長期承受壓力和刺激，發生無菌性炎癥。癥狀為足跟疼痛，晨起站立時疼痛明顯。治療方法有足底拉伸、使用矯形鞋墊、口服塞來昔布等藥物。 3.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經根，可引起下肢放射性疼痛，包括腳后跟和腿部。治療包括臥床休息、牽引、按摩，藥物如甲鈷胺營養神經，必要時手術治療。 4.關節炎：關節軟骨磨損、炎癥刺激，導致關節疼痛。如足跟部的關節炎，會引起腳后跟疼。治療有減少關節負重、服用氨基葡萄糖保護關節軟骨、應用美洛昔康止痛等。 5.骨質疏松：骨量減少、骨微結構破壞，易出現全身骨痛，包括腳后跟和腿部。治療需補充鈣劑和維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 出現腳后跟疼且兩腿酸痛的癥狀，原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，以便進行針對性治療。