意外
當地公立三甲醫院愛動貪玩,生活中常會發生一些意外或傷害。遇此情況,孩子當然手足無措,家長也會亂作一團,生怕孩子有危險,往往在慌亂中盲目處理,卻又不得要領,結果錯上加錯,解救意外又生意外。其實,發生的某些意外,有時有驚無險,有時無驚有險。只有正確認識,科學施救,才能化險為夷。
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回答1
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張博 主治醫師
大慶市中西醫結合醫院
一級
眼耳鼻咽喉科
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咬斷體溫計:莫驚慌
2009-10-29 11:45
正上幼兒園的萌萌,因感冒發熱,吃藥打吊針兩天,病情好多了。今天早上起來,媽媽給她量體溫,將體溫計擱在萌萌舌下就出去了。不一會,萌萌卻哇哇地哭起來,媽媽一看,發現孩子已將體溫計咬碎了,并吞下了一小截,連體溫計里的水銀也吞到肚里去了。
爸爸和爺爺都來到孩子身邊,問她肚子痛不痛,孩子說不痛。爺爺趕快拿來一杯鮮牛奶讓她喝下去。爺爺聽別人講過,水銀和蛋白結合后才能阻止其吸收。接著,一家人趕緊打的來到醫院,請求醫生給孩子洗胃,免得發生汞中毒。
兒科醫生接診后,經過問診,得知孩子沒有腹痛、吐血等情況,接著檢查口腔和咽部都無損傷痕跡。便安慰孩子的家人不必緊張,告訴他們沒有必要洗胃。家長可密切觀察孩子的情況,炒一盤韭菜,韭菜不要切得太短,讓孩子吃下去。長段的韭菜在胃腸道不會完全被消化掉,在腸道蠕動時會逐漸裹住碎玻璃和水銀珠推向肛門,能起到保護胃腸黏膜的作用。過一兩天,吞下的異物就會隨大便排出來了。
萌萌的家長對醫生的囑咐一一照辦,結果破碎的玻璃和水銀第二天就隨大便排了出來。
咬斷體溫計可引起汞中毒的觀點是錯誤的,其錯誤在于混淆了金屬汞和離子汞的區別。體溫計內的水銀是金屬汞,它在胃腸道內幾乎不被吸收,也很難起化學變化,不會轉變為有毒的汞離子;鮮牛奶中的蛋白質也不能與水銀相結合,故體溫計中的水銀入肚后,一般一兩天便能隨大便排出體外。應當提醒的是,在吞入水銀后,孩子的大便不要拉在地上,因為拉在地上的水銀是很難清掃干凈的。俗話說,水銀瀉地,無孔不入,它會變成無數小汞粒,遍藏在室內各處,長期揮發,便會形成汞蒸氣,造成室內空氣污染,吸入后會引起汞中毒。
若地面上水銀量多,可灑些硫磺粉與之結合,然后清潔地面即可。
拉鏈夾包皮:上醫院
五一前夕,同學小剛來約小華去玩。小華正好在廁所里大便,聽到小剛來找,急忙解完,快快穿上褲子。由于心急,拉鏈一不小心夾住了“小雞雞”,頓時一陣疼痛,他原想把拉鏈往下拉,可越拉越緊,便在廁所里叫了起來。媽媽聞聲趕來,看到拉鏈“咬”住了孩子的“命根子”,趕緊扶他上床躺下,她憑老經驗,覺得拉鏈要上下梭動才能解脫,便叫孩子忍一下,她輕輕一梭,竟把包皮給擠破了,只得急急去醫院。
泌尿外科醫生經詳細檢查,確認拉鏈僅僅夾住包皮,遂先將褲子剪去,僅留下拉鏈部分,以減輕褲子下垂的拉力,便于進行處理;經局部麻醉后,又上下梭動拉鏈試圖解脫,由于拉鏈夾得太緊,且鏈齒已嵌入包皮之中,并有一處破損,只好征得家長的同意,施行了包皮環切術。
男孩子拉鏈夾住包皮的意外時見報道。這種意外多發生在男童中,一般都在拉攏褲襠時發生,且多見于不穿內褲的男童。當拉鏈夾住包皮時,切勿自行梭動拉鏈,否則會越拉越緊,導致鏈齒嵌住皮肉。拉鏈夾住包皮應到醫院做急診處理。
消化道異物:勿大意
異物誤吞入肚,多見于2~3歲的小兒,因寶寶已經會走路,且愛將手中抓著的東西放入口中,一不小心就會吞入胃內。異物包括棋子、硬幣、小鐵釘、紐扣、回形針、玩具小零件等。
在一般情況下,異物進入消化道后,除少數帶鉤或太大的異物外,大多數異物諸如棋子、硬幣、紐扣等,都能隨胃腸蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留于消化道中,可多給患兒吃些富含纖維素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進胃腸蠕動,加速異物排出。在此期間,要留意觀察孩子的糞便,直至見到異物為止。
若孩子吞入鐵釘、回形針、剃須刀片等危險品,則易損傷胃腸,必須及時取出,需在醫生指導下進行處理。這些異物若在胃內,可用胃鏡取出,若已進入小腸,則須密切觀察。在異物排出消化道前后,一旦出現腹痛、嘔血、發熱或排黑便,說明有胃腸道損傷,必須及時到醫院看急診。
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