63 歲晚期結腸癌術后嘔吐原因及應對
63歲。腹部偶爾微疼20天,到醫院看病,被查出晚期結腸癌,5月13日手術。打開腹腔后醫生發現腫瘤與肝臟、胃、十二指腸、膽管等長到了一起,無法切除。于是做了腸道短路。術后無任何疼痛癥狀。
術后幾天去掉胃管開始能喝水,去掉導尿管后就開始排便。但一直不能吃任何流食,喝點米湯都要吐。主治醫生想盡一切辦法都無法阻止母親每隔一個多小時的嘔吐,所吐濁物為棕黑色,顏色與病人每日排的大便一樣,臭味也相當。后來吐得東西明顯有血腥味,醫生說是腫瘤破了,這樣病情會發展很快,最后熬不過兩個月。
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回答1
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梁寶英 副主任醫師
廣州醫科大學附屬中醫醫院
三級甲等
內分泌科
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63 歲患者晚期結腸癌術后出現頻繁嘔吐,嘔吐物為棕黑色且有血腥味。原因可能有腫瘤破裂、術后并發癥、腸道功能紊亂、消化液異常分泌、心理因素等。 1. 腫瘤破裂:腫瘤破裂后,其內容物可能刺激胃腸道,引發嘔吐。這種情況較為嚴重,會加速病情進展。 2. 術后并發癥:如腸梗阻、吻合口瘺等,影響腸道正常蠕動和消化功能,導致嘔吐。 3. 腸道功能紊亂:手術創傷及腫瘤影響,腸道的正常節律和運動功能失調,食物無法正常推進和消化。 4. 消化液異常分泌:膽汁、胰液等分泌異常,消化功能受影響,引起嘔吐。 5. 心理因素:患者對疾病的恐懼和焦慮,可能導致胃腸神經功能紊亂,引發嘔吐。 對于該患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,如止血、抗感染、調節胃腸功能、心理疏導等,以緩解嘔吐癥狀,提高生活質量。
2024-12-05 11:28
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