76 歲患高血壓房顫，短暫性腦缺血用阿司匹林還是華法林好
2024-12-04 09:41
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柯大夫：
我76歲，患高血壓、房顫已三年。三個月前，我在行走時突然感到頭暈，一側肢體乏力，差點跌倒，十多分鐘后才慢慢緩解。經醫生診斷，為短暫性腦缺血。醫生給我開了阿司匹林，但也有醫生說該用華法林。究竟哪個好？ 河南 鄭××
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回答1
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金國文 副主任醫師
中山醫院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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對于患有高血壓、房顫且出現短暫性腦缺血的 76 歲患者，選擇阿司匹林還是華法林，需要綜合考慮多方面因素，如疾病嚴重程度、出血風險、患者依從性、藥物副作用、治療費用等。 1.疾病嚴重程度：如果患者的房顫較為嚴重，血栓形成風險高，華法林可能更適合。但如果病情相對較輕，阿司匹林可能是一種選擇。 2.出血風險：華法林出血風險相對較高，需要頻繁監測凝血指標。而阿司匹林出血風險相對較低。 3.患者依從性：華法林使用期間需要定期驗血監測指標，患者能否按時就醫監測是影響選擇的因素之一。阿司匹林使用相對簡便。 4.藥物副作用：華法林可能導致皮膚瘀斑、鼻出血等。阿司匹林可能引起胃腸道不適。 5.治療費用：華法林價格相對較低，但監測費用較高。阿司匹林價格適中。 總之，對于該患者，應在醫生綜合評估后，權衡各種因素，選擇更適合個體的藥物。同時，無論選擇哪種藥物，都要遵醫囑用藥，定期復查。
2024-12-04 18:27
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