39 歲女性后腰下正中間位置酸痛，偶爾小腹微痛，持續半年，可能是盆腔炎、子宮內膜異位癥、腰椎間盤突出、泌尿系統結石、子宮腺肌病等原因所致。 1. 盆腔炎：盆腔組織的炎癥，多由細菌感染引起。癥狀包括下腹疼痛、腰骶部酸痛等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。可導致痛經、慢性盆腔痛等。治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等；嚴重時需手術。 3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出。壓迫神經會引起腰部及下肢疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等。 4. 泌尿系統結石：結石刺激泌尿系統黏膜，引起疼痛。小結石可通過多喝水、運動排出，大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術。常用藥物有坦索羅辛、山莨菪堿等。 5. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。主要表現為進行性加重的痛經和月經過多。治療有藥物治療，如GnRH-a 類似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）；也可考慮手術。 出現上述癥狀，應及時到正規醫院進行相關檢查，如婦科超聲、腰椎 CT、泌尿系統超聲等，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和著涼。