83 歲女性中風未及時治療如何康復
●患者性別：女
●患者年齡：83
●詳細病情及咨詢目的：
我的外婆九天前清晨起床出現失語、嘴歪斜以及半邊手腳癱瘓的中風癥狀，之后沒有及時使用抗凝藥物，打了七天的葡萄糖，家人打算放棄治療，現已停輸葡萄糖兩天，神志清醒，身體極虛弱。
我很愛外婆，剛剛得知消息，希望繼續輸液，并積極治療。想咨詢最可能導致她中風的原因，以及專家對治療的意見和建議，我們應該怎樣幫助她恢復，以及所能達到的康復程度等等，謝謝！
●本次發病及持續的時間：九天前清晨起床出現中風癥狀，中風癥狀持續，但嘴的歪斜有些改善。
●目前一般情況：
兩天沒有輸葡萄糖，只是靠喂很少量的蜂蜜水，因為吞咽受到影響。醫生給她輸葡萄糖，她會極力通過聲音和身體掙扎表達她不愿意。親人去看望她，她能夠分辨，但不能說話。現身體非常虛弱，情況很危險。
●病史：
血壓正常，有五年以上風濕性心臟病。
●以往的診斷和治療經過及效果：
這是第一次被家人察覺的中風，之前知道的是外婆就只是心臟不好，一直服用治療心臟病的中西藥。
●輔助檢查：
這次中風之后，因為現在家里是零下六度的冬天，沒有去醫院具體檢查，只是醫生來家里問診。
●其它：
外婆至少十年以前牙齒全部脫落，之后一直只用牙床咀嚼食物。因為看到牙周炎也可能導致中風，以及影響心臟功能。不確定外婆掉牙的年齡是否屬于正常，但想知道用牙床咀嚼是否更容易導致牙齦發炎,這和她的心臟病以及中風是否有關系。
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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彭朝暉
北京癲癇病醫院
其他
腫瘤科
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83 歲女性患者九天前清晨起床出現中風癥狀，未及時使用抗凝藥物，目前身體虛弱。可能的致病原因有多種，治療和康復方法也需綜合考慮，包括疾病本身、患者身體狀況、后續治療措施等。 1.致病原因：風濕性心臟病導致心房顫動，形成血栓，血栓脫落堵塞腦血管；長期牙床咀嚼可能引發炎癥，影響心血管健康；年齡大，血管老化，彈性降低；冬季氣溫低，血管收縮，易引發腦血管意外；可能存在高血脂、高血糖等基礎疾病，增加中風風險。 2.治療建議：盡快就醫，完善相關檢查，如頭顱 CT、磁共振等；給予改善腦循環、營養神經的藥物，如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺注射液等；控制基礎疾病，如使用降壓藥、降糖藥等。 3.康復措施：進行康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練；注意飲食，保證營養均衡；定期復查，監測病情變化。 4.心理支持：家人多陪伴，給予心理安慰，增強患者康復信心。 5.預防復發：遵醫囑服藥，改變不良生活習慣，如戒煙戒酒、適量運動。 總之，患者的康復需要綜合治療和護理，家人應積極配合醫生，共同幫助患者恢復健康。
2024-12-04 20:24
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