58歲女性咳嗽痰中帶血，可能是由多種原因引起，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺結核、咽炎、肺癌早期等。 1.呼吸道感染：細菌、病毒等病原體感染呼吸道，導致炎癥，使黏膜充血、水腫，容易引起咳嗽和痰中帶血。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。 2.支氣管擴張：支氣管壁的結構破壞，導致支氣管異常和持久性擴張。常有慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 3.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，引起咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥，可導致咽部不適、咳嗽、咳痰帶血。治療可使用復方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 5.肺癌早期：雖然 CT 和痰檢未發現異常，但不能完全排除，需定期復查。 總之，咳嗽痰中帶血的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議及時到正規醫院進一步檢查，如支氣管鏡等，以確定具體病因，并采取相應的治療措施。