不潔性交后出現淋巴結腫大和皮膚紅點，42 天檢查 HIV 和梅毒正常，但淋巴結腫大未好，可能是炎癥、免疫反應、其他病原體感染、淋巴瘤等原因。是否需要復查，要綜合多方面因素判斷。 1. 炎癥：局部的細菌或病毒感染可引起淋巴結腫大，如咽喉炎、扁桃體炎等。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。 2. 免疫反應：身體對某些刺激產生過度的免疫應答，導致淋巴結腫大。一般無需特殊治療，注意休息和飲食。 3. 其他病原體感染：除了 HIV 和梅毒，如結核分枝桿菌、EB 病毒等感染也可能出現這種情況。需進行相關病原體檢測，明確后針對性治療。 4. 淋巴瘤：這是淋巴系統的惡性腫瘤，會有無痛性淋巴結腫大。需要進行病理檢查確診，治療方法包括化療、放療等。 5. 反應性增生：身體其他部位的疾病，如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可能導致淋巴結反應性增生。治療原發病有助于緩解癥狀。 目前淋巴結腫大未好，建議及時就醫，進行進一步檢查，如淋巴結穿刺活檢等，以明確原因，采取相應治療措施。同時注意休息，避免勞累和感染。