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回答1
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古潔若 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
風濕免疫科
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精準區分B27陽性與強直性脊柱炎，可從基因檢測、癥狀表現、影像學檢查、實驗室檢查、家族病史等方面入手。 1. 基因檢測：B27陽性僅代表人體攜帶該基因，不意味著一定患病；而強直性脊柱炎患者中多數B27呈陽性，但也有部分患者為陰性。 2. 癥狀表現：B27陽性者可能無任何不適癥狀；強直性脊柱炎患者多有下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，活動后可緩解，晚期可出現脊柱畸形。 3. 影像學檢查：B27陽性者影像學可能無異常；強直性脊柱炎患者通過X線、CT、MRI等檢查，可發現骶髂關節炎癥、骨質破壞等病變。 4. 實驗室檢查：除B27外，強直性脊柱炎患者還可能出現血沉、C反應蛋白等炎癥指標升高。 5. 家族病史：了解家族中是否有強直性脊柱炎患者，對判斷有一定幫助。若家族中有患者，B27陽性者患病風險相對較高。 精準區分B27陽性與強直性脊柱炎，需綜合多方面因素判斷。不能僅依據B27陽性就診斷為強直性脊柱炎，若出現相關癥狀，應及時到正規醫院風濕免疫科就診，以便明確診斷并治療。遵醫囑進行各項檢查和治療。
2025-04-10 23:16
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
