腰椎穿刺術(shù)步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、體位擺放、局部麻醉、穿刺操作、術(shù)后處理等。 1. 術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)生會(huì)向患者說(shuō)明穿刺目的、過(guò)程及可能出現(xiàn)的情況，患者需簽署知情同意書。同時(shí)完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等。 2. 體位擺放：患者通常需側(cè)臥于硬板床，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙。 3. 局部麻醉：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，鋪無(wú)菌巾，用利多卡因等局部麻醉藥在穿刺點(diǎn)處逐層浸潤(rùn)麻醉。 4. 穿刺操作：醫(yī)生用穿刺針沿麻醉部位刺入，當(dāng)感到阻力突然消失時(shí)，表明針已進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，拔出針芯，可見(jiàn)腦脊液流出。 5. 術(shù)后處理：拔出穿刺針，覆蓋無(wú)菌紗布，患者去枕平臥4 - 6小時(shí)，防止出現(xiàn)低顱壓性頭痛。 了解腰椎穿刺術(shù)的這些步驟，能讓患者對(duì)該操作有更清晰的認(rèn)識(shí)，從而減輕恐懼心理。在整個(gè)過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以確保操作順利進(jìn)行。