肌酐高患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物降壓效果、對腎功能的影響、患者個體情況、藥物副作用以及聯合用藥的相容性等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。 1. 藥物降壓效果：應選擇能有效降低血壓的藥物，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等。 2. 對腎功能的影響：優先考慮具有腎臟保護作用的降壓藥，像氯沙坦鉀，能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。 3. 患者個體情況：若患者同時患有糖尿病，厄貝沙坦可能更適合；若有心臟疾病，卡托普利也許是較好的選擇。 4. 藥物副作用：某些降壓藥可能引起咳嗽，如依那普利；有的可能導致血鉀升高，如螺內酯。 5. 聯合用藥相容性：當單一藥物效果不佳時，可考慮聯合用藥，如硝苯地平聯合纈沙坦，但要注意藥物間的相互作用。 總之，肌酐高患者選擇降壓藥需謹慎，應在醫生的指導下，根據自身具體情況綜合判斷，以達到良好的降壓效果，并保護腎功能。