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馬明明 主治醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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透析患者血壓低可能由多種原因引起,如超濾量過多、營養不良、心功能不全、自主神經功能紊亂、血管擴張等。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。 1. 超濾量過多:如果透析時超濾量過大,導致血容量快速下降,會引起血壓低。此時應調整超濾量,適當減少脫水量。 2. 營養不良:患者營養狀況差,血漿蛋白水平低,血管內膠體滲透壓不足,易出現低血壓。需加強營養支持,保證充足的蛋白質攝入。 3. 心功能不全:心臟功能減弱,無法有效泵血,導致血壓降低。可使用改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強心膠囊、卡托普利等。 4. 自主神經功能紊亂:自主神經調節異常,血管不能及時收縮以維持血壓。可應用調節自主神經功能的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 5. 血管擴張:某些藥物或疾病導致血管過度擴張,使血壓下降。可使用收縮血管的藥物,如去甲腎上腺素。 總之,透析患者出現低血壓需要綜合分析原因,采取針對性的措施。患者應定期復查,遵循醫生建議調整治療方案。
2024-12-03 12:55
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