沒有三高卻出現心肌缺血，可能是由冠狀動脈痙攣、血管內皮功能障礙、心肌橋、貧血、心臟瓣膜病等因素導致。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。 1. 冠狀動脈痙攣：血管平滑肌突然收縮，使冠狀動脈管腔狹窄，導致心肌供血不足。常見誘因有吸煙、寒冷刺激、情緒激動等。 2. 血管內皮功能障礙：內皮細胞受損，影響血管的舒張和收縮功能，易造成心肌缺血。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病可能損傷內皮細胞。 3. 心肌橋：一部分冠狀動脈走行于心肌內，心臟收縮時會壓迫血管，引起心肌缺血。 4. 貧血：血紅蛋白減少，血液攜氧能力下降，心臟為了滿足機體需求會增加做功，長期可導致心肌缺血。 5. 心臟瓣膜病：如主動脈瓣狹窄，心臟射血受阻，心肌供血相對減少，引發心肌缺血。 總之，沒有三高出現心肌缺血也不應忽視，需要及時就醫，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等），必要時進行手術治療。同時，要定期復查，監測病情變化。