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卓勝青 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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肺動脈高壓患者出現下肢浮腫,主要由右心衰竭、低蛋白血癥、深靜脈血栓形成、藥物副作用、腎功能異常等原因引起。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。 1. 右心衰竭:肺動脈高壓導致右心負荷增加,長期可引起右心衰竭,使體循環淤血,出現下肢浮腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫,同時使用血管擴張劑如硝苯地平、地爾硫?等改善心臟功能。 2. 低蛋白血癥:肺動脈高壓患者可能因營養攝入不足或消耗過多,導致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起下肢浮腫。需補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 3. 深靜脈血栓形成:長期患病臥床,血液流動緩慢,易形成深靜脈血栓,導致下肢浮腫。治療包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班等,必要時進行介入溶栓。 4. 藥物副作用:某些治療肺動脈高壓的藥物可能導致水鈉潴留,引起下肢浮腫。可在醫生指導下調整用藥。 5. 腎功能異常:肺動脈高壓可能影響腎臟血液灌注,導致腎功能不全,出現下肢浮腫。需針對腎功能損害進行治療,保護腎臟功能。 總之,肺動脈高壓患者出現下肢浮腫的原因較為復雜,需要綜合評估,明確病因后采取針對性治療。同時,患者應定期復查,遵循醫囑治療,以改善癥狀和預后。
2024-12-03 10:43
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