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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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肺動脈高壓可能會引發(fā)心絞痛,這主要與心臟供血不足、心肌氧供失衡、血管壓力變化、神經(jīng)反射異常以及代謝紊亂等有關。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。 1.心臟供血不足:肺動脈高壓會增加右心室的負荷,導致右心室肥厚和擴張。當右心室功能受損時,可能影響左心室的充盈和射血,從而減少冠狀動脈的供血,引發(fā)心絞痛。 2.心肌氧供失衡:肺動脈高壓使得心肺循環(huán)異常,心肌的氧需求和氧供應失衡,容易誘發(fā)心絞痛。 3.血管壓力變化:增高的肺動脈壓力可能影響肺血管和冠狀動脈的壓力,導致冠狀動脈血管痙攣或狹窄,影響心肌血液供應。 4.神經(jīng)反射異常:肺動脈高壓可能觸發(fā)神經(jīng)反射,引起冠狀動脈收縮,減少心肌供血,導致心絞痛。 5.代謝紊亂:長期肺動脈高壓會導致機體代謝紊亂,影響心肌的能量代謝,增加心絞痛的發(fā)生風險。 總之,肺動脈高壓患者存在發(fā)生心絞痛的可能。一旦出現(xiàn)胸痛等疑似心絞痛癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如心電圖、心肌酶譜等,以明確診斷,并采取相應的治療措施,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)等改善心肌供血。同時,積極治療肺動脈高壓,延緩病情進展。
2024-12-03 10:44
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