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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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房顫患者的藥物治療選擇多樣,包括節(jié)律控制藥物、心室率控制藥物、抗凝藥物、改善心肌重構(gòu)藥物、抗心律失常藥物等。自行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。 1.節(jié)律控制藥物:胺碘酮是常用的抗心律失常藥物,能幫助恢復(fù)竇性心律,但可能有肺毒性等不良反應(yīng)。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者,不過對心功能有一定影響。 2.心室率控制藥物:β受體阻滯劑如美托洛爾,能有效減慢心室率,減輕癥狀,需注意低血壓、心動過緩等副作用。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如地爾硫?,適用于合并高血壓的房顫患者。 3.抗凝藥物:華法林是經(jīng)典的抗凝藥,但需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。新型口服抗凝藥利伐沙班、達(dá)比加群酯,使用相對方便,出血風(fēng)險相對較低。 4.改善心肌重構(gòu)藥物:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦,有助于改善心肌重構(gòu),預(yù)防房顫進(jìn)展。 5.抗心律失常藥物:索他洛爾可用于維持竇性心律,但有導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險。 房顫患者的藥物治療需綜合考慮多種因素,包括房顫類型、基礎(chǔ)疾病、患者年齡等。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查,監(jiān)測藥物的療效和不良反應(yīng)。
2024-12-03 10:38
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