脂蛋白 a 升高至 1350mg/L 是否需要吃藥，取決于多種因素，如個人的心血管疾病風險、家族病史、其他血脂指標、生活方式以及是否存在基礎疾病等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。 1. 心血管疾病風險：若存在高血壓、糖尿病、冠心病等心血管疾病，脂蛋白 a 升高可能增加心血管事件風險，通常需要藥物治療。 2. 家族病史：有早發心血管疾病家族史，可能提示遺傳因素影響較大，用藥的可能性增加。 3. 其他血脂指標：如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等同時異常，更可能需要藥物干預。 4. 生活方式：若長期吸煙、酗酒、缺乏運動、高油高鹽飲食，且調整生活方式后脂蛋白 a 仍高，可能需要吃藥。 5. 基礎疾病：患有慢性腎病、甲狀腺功能減退等疾病，也可能影響脂蛋白 a 水平，必要時需用藥。 總之，脂蛋白 a 升高至 1350mg/L 時，應綜合評估上述因素，在醫生指導下決定是否用藥。常用藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片等。但藥物使用需遵醫囑，切勿自行用藥。