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麥韻屏 副主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
消化內科
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總膽紅素和直接膽紅素高可能由多種因素引起,包括肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。當身體出現異常時,應趕緊就醫,聽從醫生的指導進行診治,不宜擅自用藥。 1.肝臟疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等,會影響膽紅素的代謝,導致其水平升高。治療上需針對病因,如抗病毒、戒酒、控制體重等,同時使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 2.膽道梗阻:膽結石、膽管炎、膽管癌等造成膽道阻塞,膽紅素排泄不暢。治療方法包括手術取石、抗感染、腫瘤切除等。 3.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等,紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加。治療可能涉及激素、免疫抑制劑,如潑尼松、環孢素等。 4.藥物影響:某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能損傷肝細胞,引起膽紅素升高。一般需停藥或換藥。 5.遺傳因素:如吉爾伯特綜合征等,常為先天性膽紅素代謝異常。通常無需特殊治療,定期復查即可。 總之,總膽紅素和直接膽紅素高的原因較為復雜。一旦發現指標異常,應及時就醫,完善相關檢查,如肝功能、腹部超聲、血常規等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-12-02 21:46
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