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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎難以檢測出結(jié)核菌,主要有以下原因:標(biāo)本采集問題、結(jié)核菌數(shù)量少、檢測方法局限、患者自身免疫反應(yīng)、結(jié)核菌處于特殊狀態(tài)等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。 1.標(biāo)本采集問題:采集的腹腔積液、腹膜組織等標(biāo)本可能不具有代表性,或者采集過程中受到污染,影響檢測結(jié)果。 2.結(jié)核菌數(shù)量少:在病變早期或經(jīng)過部分治療后,腹腔內(nèi)的結(jié)核菌數(shù)量可能較少,難以被檢測到。 3.檢測方法局限:常用的涂片、培養(yǎng)等方法敏感性不高,可能無法發(fā)現(xiàn)少量的結(jié)核菌。分子生物學(xué)檢測雖提高了敏感性,但也并非能百分百檢測出。 4.患者自身免疫反應(yīng):機體的免疫系統(tǒng)可能抑制結(jié)核菌的生長和繁殖,使其處于潛伏狀態(tài),不易被檢測出。 5.結(jié)核菌處于特殊狀態(tài):如結(jié)核菌形成了L 型細(xì)菌,常規(guī)檢測方法難以識別。 總之,結(jié)核性腹膜炎找不到結(jié)核菌是一個較為復(fù)雜的情況,需要綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等來判斷是否存在結(jié)核感染,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-02 19:34
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»