總膽紅素 39.5 可能是比較嚴重的情況，也可能不太嚴重，這取決于多種因素，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、生理性因素等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。 1. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，會影響膽紅素代謝，導致其升高。需要進一步檢查肝功能、病毒標志物等，明確病因后進行保肝、抗病毒等治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片。 2. 膽道梗阻：膽結石、膽管炎等可能阻塞膽道，使膽紅素排泄受阻。可能需要手術或介入治療解除梗阻，同時可使用消炎利膽片等藥物。 3. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血，紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加。治療包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環孢素。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能損傷肝細胞，影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物，并進行保肝治療。 5. 生理性因素：劇烈運動、長期飲酒、過度勞累等也可能導致膽紅素暫時升高，一般調整生活方式后可恢復。 總膽紅素 39.5 時應引起重視，及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。