三尖瓣重度閉合不全
年齡:27性別:女病情描述:我是先心?。ㄊ胰保┓ńj(luò)四聯(lián)癥術(shù)后十三年，查出三尖瓣重度關(guān)閉不全，本想著手術(shù)換瓣膜的，結(jié)果我被心外科醫(yī)生確診為：先天性法絡(luò)四聯(lián)癥術(shù)后三尖瓣重度關(guān)閉不全心功能Ⅲ級(jí)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大（心臟比正常人的心大，占到整個(gè)胸腔），不能手術(shù)。只開(kāi)了些利尿的藥物。你想解決什么問(wèn)題：目前這個(gè)病有治愈好的患者沒(méi)?還有就是做換心手術(shù)能行得通嗎?不做手術(shù)，怎樣改善心功能維持在正常的水平？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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先天性法絡(luò)四聯(lián)癥可以引起室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚，右心室肥厚可以引起右心的擴(kuò)大，導(dǎo)致三尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全。這種您目前心功能3級(jí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，這種情況建議先內(nèi)科保守治療，控制心衰，一般可以心衰糾正后可以手術(shù)改善心臟畸形，換瓣治療，心臟移植也是可以考慮的辦法，但目前的任務(wù)是控制心衰，建議低鹽飲食，控制水鈉的攝入，用呋塞米，螺內(nèi)酯，減輕心臟負(fù)荷，用阿司匹林預(yù)防栓塞，用地高辛強(qiáng)心治療，用川穹嗪降低肺動(dòng)脈高壓，一般心衰控制后可以考慮手術(shù)治療的。
2021-12-17 20:27
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是三尖瓣閉鎖? 三尖瓣閉鎖(tricuspid atresia)為三尖瓣完全未發(fā)育，右心房與右心室間無(wú)交通，該畸形被認(rèn)為是一種特殊類型的左室型單心室，僅有左側(cè)二尖瓣介于左房與左室之間，左心室肥厚和二尖瓣增大以及右心室發(fā)育不全。此病很少見(jiàn)，僅占嬰兒先天性心臟府發(fā)病率的2%，但做為新生兒青紫型先天性心臟病并不太少見(jiàn)。占紫紺型先天性心臟病的第三位。 查看全文»
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