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回答1
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王亮 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
血液內科
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目前自體干細胞移植，其實觀念是大劑量化療，只是采用干細胞來支持大劑量化療。常用的大劑量化療方案是馬法蘭，用的是200毫克每平米，這個劑量是非常大的，如果沒有患者自體干細胞支持，可能它的骨髓就不能完全恢復。大劑量化療能夠最大程度地，消滅他體內的這些骨髓瘤細胞，目前很多研究已經表明，自體干細胞支持下的，大劑量化療能夠使患者，復發的概率得到顯著的降低。比如如果不做移植，可能百分之六七十的復發率，或者它的復發時間一年左右，但如果做了移植，有可能延緩到兩三年甚至更長，移植對患者來說，還是很好的手段。當然現在做移植，它是有年齡限制，在國內一般做到65歲左右，但是國外有可能到70歲甚至75歲，但這主要是看患者的身體的狀況。做移植有沒有風險？首先來自體干細胞移植，目前來看沒有太大的風險，像異基因造血干細胞，可能存在移植相關的死亡率，其他的并發癥可能多一點。自體這方面來是已經很成熟了，大家不要有過多的顧慮，只要身體狀況允許、年齡合適，還是爭取在一線治療的時候，就把移植放進去。
2019-11-06 15:20
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
