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孫全新 副主任醫師
湖北省第三人民醫院
三級甲等
腫瘤科
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病情分析:尤文肉瘤也叫尤文氏肉瘤、骨尤文肉瘤,它是小圓形細胞的低分化的惡性腫瘤。疼痛和腫脹是最常見的早期癥狀,隨疼痛的加劇而出現局部腫塊,腫塊生長迅速,表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現,壓痛顯著,表面可有靜脈怒張,有時腫塊在軟組織內生長極快,2~3個月內即可逐人頭大。發生于髂骨的腫瘤,腫塊可伸入盆腔內,可在下腹部或肛診時觸及腫塊。患者往往伴有全身癥狀,如體溫升高達38℃~40℃,周身不適,乏力,食欲下降及貧血等。另外,腫瘤所在部位不同,還可引起其他癥狀,如位于股骨下端的病變,可影響膝關節功能,并引起關節反復積液;位于肋骨的病變可引起胸腔積液等。
2019-10-30 09:53
指導意見:該疾病惡性程度高,病程短,轉移快,采用單純的手術、放療、單藥化療,效果均不很理想,絕大多數患者在2年內死亡,5年生存率不超過10%。近年來采用綜合療法,使局限尤文肉瘤治療后5年存活率提高到75%以上。綜合治療系指放療加化療加手術或不加手術的綜合治療方法:(1)放療加化療主要適用于不能施行手術的患者,包括晚期患者,采用中等量或較大劑量的放療加藥物聯合化療。根據患者的具體情況,放療和化療可同時開始或先后應用。 (2)手術切除加中等量放療加化療只要能夠將腫瘤切除,則應切除加中等量的放療加多藥聯合化療。目前也有學者主張先進行聯合化療,待腫瘤明顯縮小,再施行大塊切除,遠端再植或用骨移植,以及人工骨、關節修復缺損。術后原腫瘤所在骨放療3500rad,再加聯合化療。 (3)手術加放療或化療目前此方法應用比較少,只是對放療或化療不能耐受時才采用,且療效不優于放療加化療。 (4)對已播散的治療只要全身情況允許,在給予支持療法的同時,對骨原發灶及轉移灶給予放療加聯合化療。
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回答2
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劉賢忠 住院醫師
寧波市第二醫院杭州灣院區
三級甲等
呼吸科
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病情分析:尤文肉瘤,是小的圓形細胞的低分化惡性腫瘤,低度惡性腫瘤等。你的情況,可能需要手術治療,建議去醫院腎內科,血管外科,排除禁忌后,建議手術治療。
2019-10-30 11:19
指導意見:同時避免過度勞累。
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