咳嗽時后背疼痛，可能由以下因素導致：劇烈咳嗽牽拉肌肉、呼吸系統炎癥、胸膜炎、肌肉勞損、脊柱疾病等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.劇烈咳嗽牽拉肌肉：咳嗽動作劇烈，會使后背肌肉受到過度牽拉，產生疼痛。這種情況應首先治療咳嗽，減少咳嗽的頻率和強度。
2.呼吸系統炎癥：如肺炎、支氣管炎等，炎癥刺激可引起咳嗽，同時牽涉到后背疼痛。需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等進行抗感染治療，以及止咳祛痰藥如氨溴索。
3.胸膜炎：炎癥累及胸膜，在咳嗽時會加重疼痛。治療通常包括針對病因的抗感染治療和止痛治療。
4.肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累導致后背肌肉勞損，咳嗽時可能誘發或加重疼痛。要注意休息，可進行物理治療如熱敷、按摩等。
5.脊柱疾病：如椎間盤突出、脊椎炎等，本身就可能引起后背疼痛，咳嗽時腹壓增加，會加重痛感。需根據具體病情采取保守治療或手術治療。
總之，咳嗽后背疼痛的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。