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梅毒的診斷與鑒別？

2019-08-05 15:19 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：梅毒

問題：

我想咨詢一下這方面的問題，請專家幫我解答一下，非常感謝。想得到怎樣的幫助：上海梅毒的診斷與鑒別？

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

吳洪斌副主任醫師

長沙性病醫院

性病科

一)梅毒硬下疳應與軟下疳、固定性藥疹和生殖器皰疹鑒別。1.軟下疳：由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病。臨床上表現為外生殖器發生多個痛性潰瘍，伴腹股溝化膿性淋巴結炎，分泌物涂片可找到革蘭氏陰性短棒狀鏈桿菌。2.固定性藥疹：有用藥史，皮損為水腫性圓形或橢圓形鮮紅或紫紅色斑，重者可有水皰，愈后遺有灰紫色沉著斑，多見皮膚與粘膜交界處。3.生殖器皰疹。(二)二期梅毒應與玫瑰糠疹、尖銳濕疣、多形性紅斑和銀屑病等鑒別。1.玫瑰糠疹：好發于春秋季節，多見于軀干及四肢近端，表現為橢圓形淡紅色斑，長軸與皮紋一致，邊緣少許薄屑，有不同程度的瘙癢感。2.尖銳濕疣：為淡紅色或污褐色贅生物，呈乳頭狀、雞冠狀或菜花狀，醋酸白試驗陽性。3.多形紅斑。(三)三期梅毒應與尋常狼瘡、瘤型麻風鑒別。1.尋常狼瘡。2.瘤型麻風：皮損多，分布廣泛對稱，彌漫性浸潤性黃色斑塊或結節，呈獅面，周圍神經干粗大，淺感覺障礙，晚期發生畸型。有特異性病理改變。
2019-08-05 17:19

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什么是梅毒? 　　梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性交傳染。根據傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據感染時間2年為界，分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性，主要侵犯皮膚與黏膜，晚期除皮膚黏膜外，特別容易侵犯心血管與中樞神經系統，也可潛伏多年甚至終身無癥狀。近年來，隨著性傳播疾病發病率不斷增加，孕婦感染梅毒的概率也不斷上升，特別是發展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢。查看全文»

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