牙齦腫痛并非上火，而是炎癥所致。常見原因有牙齦炎、冠周炎、根尖炎、牙周炎、牙齦乳頭炎等。若腫痛嚴重或持續不愈，應及時就醫。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.牙齦炎：多因牙結石、牙菌斑刺激。表現為牙齦紅腫、出血。治療以潔治術去除刺激因素為主，可配合使用阿莫西林、甲硝唑等消炎藥，但需遵醫囑。
2.冠周炎：智齒萌出受阻引發。局部紅腫、疼痛，嚴重時張口受限。需局部沖洗，可口服頭孢呋辛酯、替硝唑等，遵醫囑用藥。
3.根尖炎：蛀牙未及時治療導致。有咬合痛，牙齒有浮出感。治療需根管治療，并配合消炎藥。
4.牙周炎：炎癥累及深層牙周組織。除牙齦腫痛，還可能有牙槽骨吸收。除潔治、刮治，還可能需牙周手術。
5.牙齦乳頭炎：食物嵌塞等引起。表現為局部牙齦紅腫、劇痛。去除刺激因素，局部上藥可緩解。
總之，牙齦腫痛原因多樣，應明確病因后采取針對性治療，同時注意口腔衛生。

患者您好，首先可以口服止痛藥物，包括了芬必得、對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉或者是布洛芬。而針對于牙痛，需要進行及時的治療。如果是牙髓炎可以進行開髓引流。如果是齲齒較深，可以進行安撫治療。另外如果是根尖的炎癥，可以進行根管治療，同時可以口服藥物來緩解疼痛，起到抗炎的作用。這些藥物包括了頭孢類加上甲硝唑類，如果頭孢過敏，也可以選擇使用螺旋霉素類，加上甲硝唑或者是紅霉素類，加上甲硝唑。個別人也可以服用四環素類加上甲硝唑，而有些人甲硝唑過敏也可以不用使用。同時如果有腫痛的現象，可以使用靜脈輸液。祝健康。