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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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絕境中的逃生術(shù):自救互救
2009-10-27 11:49
噩耗傳來,令人不勝欷歔,也讓人回憶起1976年我國發(fā)生的唐山大地震。在那次一個(gè)世紀(jì)以來傷亡最大的7.8級地震中,死亡24萬余人,受傷16萬余人,直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)100多億元。
地震的破壞力極強(qiáng),一次6級地震釋放的能量相當(dāng)于廣島的原子彈爆炸。地震時(shí)河水泛濫引起水災(zāi) 震區(qū)的易燃易爆物品和劇毒物品等引起燃爆災(zāi)害和污染細(xì)菌傳播和瘟疫也造成極大的損失。1923年,日本關(guān)東的7.9級大地震造成14.3萬人死亡,直接因地震倒塌的房屋有1萬幢,而地震時(shí)失火燒毀的房屋卻有70萬幢,僅東京就有136處地方起火,大火將44萬幢房屋化為灰燼,90%以上的死難者因火災(zāi)喪失了寶貴的生命。
在地震中人體受到的損害是多方面的,1999年8月土耳其的7.4級地震死傷8千余人。震后第4天,震區(qū)建立的一間急救醫(yī)院在10天內(nèi)救治了1205名病人,病種涵蓋了內(nèi)科32% 、普通外科13% 、矯形外科21% 、兒科23% 、婦產(chǎn)科10% 和精神科1% 。
顱腦損傷是地震傷中死亡率最高的。窒息、休克、外傷感染、饑餓和缺水都是地震死亡的常見原因。地震損害中以四肢損傷最多見,在人體所受傷害部位中約占50%。骨折在傷害中占第一位,約25%是脊柱骨折,其中30%~40%可出現(xiàn)損傷性截癱,而且多數(shù)截癱在搬運(yùn)過程中病情加重。當(dāng)人體肌肉受到強(qiáng)烈的擠壓或重壓達(dá)6小時(shí)以上時(shí),就會發(fā)生局部肌肉壞死,出現(xiàn)大量的蛋白分解產(chǎn)物并釋放入血液循環(huán),導(dǎo)致休克和腎功能衰竭,產(chǎn)生擠壓綜合征。唐山大地震中,最主要的三種傷害分別是擠壓綜合征、骨盆骨折和損傷性截癱。
在科學(xué)昌明的今天,地震科學(xué)家對地震的長期和中期預(yù)報(bào)已有相當(dāng)?shù)陌盐眨珜滋旎驍?shù)小時(shí)內(nèi)要發(fā)生的破壞性地震仍難做出準(zhǔn)確預(yù)報(bào)。人類還不能完全避免和控制地震,因而地震發(fā)生后的首要事情是自救和互救,爭取寶貴的時(shí)間,把災(zāi)害降到最低限度。
我國多數(shù)專家認(rèn)為,震時(shí)就近躲避,震后迅速撤離到安全地方,是應(yīng)急避震的較好辦法。保持鎮(zhèn)靜很重要,不少地震的傷亡者并不是因房屋倒塌砸傷或擠壓致死,而是由于精神緊張,亂喊亂叫,在極度恐懼中死亡的。因?yàn)閬y喊亂叫會增加氧的消耗,使體力下降,同時(shí)會吸入大量煙霧或灰塵,造成窒息。故雖處惡劣環(huán)境,仍要保持鎮(zhèn)靜,尋找出路,等待救援。
挖掘被埋壓人員應(yīng)先保護(hù)支撐物,以防進(jìn)一步倒塌傷人。先暴露傷者頭部,清除他們口鼻內(nèi)的異物,保持呼吸道暢通,如有窒息,立即進(jìn)行人工呼吸。被壓者不能自行爬出時(shí),不可生拉硬扯,以免造成進(jìn)一步受傷,搬運(yùn)脊椎損傷者時(shí),應(yīng)用門板或硬擔(dān)架。發(fā)現(xiàn)一時(shí)無法救出的存活者時(shí),應(yīng)立下標(biāo)記以待救援。救人時(shí)應(yīng)先救近,后救遠(yuǎn),先救易,后救難。急救原則包括排除窒息和呼吸道梗阻,處理創(chuàng)傷性休克,處理完全性饑餓,以及外傷止血、包扎和固定。
發(fā)生擠壓傷時(shí),應(yīng)設(shè)法盡快解除重壓,遇到大面積創(chuàng)傷者,要保持創(chuàng)面清潔,用干凈紗布包扎創(chuàng)面,對大面積創(chuàng)傷和嚴(yán)重創(chuàng)傷者,可口服糖鹽水,預(yù)防休克發(fā)生。對開放性骨折,不應(yīng)做現(xiàn)場復(fù)位,以防組織再度受傷,一般用清潔紗布覆蓋創(chuàng)面,做簡單固定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步處理。
火災(zāi)在地震引起的次生災(zāi)害中較常見。遇到化工廠著火、毒氣泄漏時(shí),不要向順風(fēng)方向跑,要盡量繞到逆風(fēng)方向去,并盡量用濕毛巾捂住口、鼻。地震停止后應(yīng)盡快脫離火災(zāi)現(xiàn)場,向安全地方轉(zhuǎn)移,要匍匐、逆風(fēng)而進(jìn) 脫下燃燒的衣帽,或用濕衣服覆蓋身體,或臥地打滾,也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙手撲打火苗,否則會引起雙手燒傷。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,地震逃生可以躲在桌子等堅(jiān)固家具下面,地震時(shí)大的晃動時(shí)間約為1分鐘左右。此時(shí)切忌慌亂,不要站在門口、樓梯處,不要站在房屋中央或窗邊,不能待在廚房,最不可取的就是跳窗而逃。其次避難前立即切斷火源、電源不然容易引起火災(zāi)。
2009-10-29 03:04
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