腱鞘炎有什么治療方法?
女50歲來自河北我媽的手腕痛,醫生說是腱鞘炎,打了兩次封閉針了,現在沒那么痛了,但還是痛的。這樣的話還該這怎么做呀?想我媽的手腕痛,醫生說是腱鞘炎,打了兩次封閉針了,現在沒那么痛了,但還是痛的。這樣的話還該這怎么做呀?
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回答1
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鄭帥 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
脊柱骨科
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腱鞘炎治療方式包括休息,制動,於患處作熱敷.藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦.物理治療(如鐳射或超音波及伸展運動)等.此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用.若以上方法無效,可以考慮手術,行狹窄腱鞘切除.
2013-05-31 09:28
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回答2
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胡彬 主治醫師
瑞麗市人民醫院
二級甲等
骨科
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腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術后1個月內不可手工勞動。早期減輕手指的活動,使局部得到休息;也可采用中醫中藥治療如推拿、針灸有一定療效;再者可在患處貼上膏藥如現在人們比較常用治里者,或驅風寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼。用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。也可以行中醫小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。針灸治療治療:取所屬經脈施針,以以五輸穴和絡穴為主。缺點:對針灸按摩師的要求較高,針灸不當,輕則灼傷皮膚、重則加重病情。按摩治療治療:推拿、按摩等。缺點:推拿治療療程較長,且療效不確定,與病理變化之輕重,術者手力的大小、次數之多少有一定關系。封閉治療治療:以強的松龍或利多卡因等藥物行局部鞘管內注射,每周一次,3-4次為一療程。不愈者兩周后再行一療程。缺點:不建議采用,多次封閉對患者局部組織傷害較大。家庭治療措施1.用溫水洗手養成勞作后用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。2.旋轉手腕當自我治療腱鞘炎刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。3.抬起手臂抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置。4.轉動頭頸工作間隙應休息一會,將手擺在桌面,旋轉頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。5.定時運動每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應練習4次。6.服用止痛藥服用非類固醇的消炎藥,例如阿司匹林,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛。7.將手抬高當你休息時,避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。8.握拳練習輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復練習有助于緩解刺痛。9.避免手臂下垂睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。10.小心使用工具使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。11.藥酒敷搽患處用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發熱為度,可以活血消腫。12.多食蔬菜多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。13.多食水果可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養。14.營養素維生素B6用量依產品標示,有助于緩解手腕痛。腱鞘炎注意對患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動的方式。預防注意正確移植工作時姿勢避免關節的過度勞損定時休息。手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果,也可能是更嚴重疾病的征兆,當你運動手腕時,若有劈啪聲,得小心,這不是腱鞘炎的征兆,而可能是關節炎的癥狀。應讓醫生檢查。
2013-06-02 11:30
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