乙肝檢查第1項和第4項陽性意味著感染了乙肝病毒，但病情狀況需綜合肝功能、B超、HBV-DNA檢測等來判斷。以下是相關因素和應對建議。身體不適時，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.【疾病原理】乙肝病毒感染后，病毒在體內復制和對肝細胞的損傷程度不同。第1項乙肝表面抗原陽性表示有乙肝病毒感染，第4項乙肝E抗體陽性提示病毒復制減弱或停止，但不代表病情好轉。
2.【檢查意義】這兩項陽性可能處于乙肝病毒感染的恢復期，也可能是慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。
3.【肝功能檢查】需進行肝功能檢查，若指標正常，可能暫時無需治療，但要定期復查。
4.【B超檢查】了解肝臟形態(tài)、結構，判斷有無肝臟損傷。
5.【HBV-DNA檢測】明確病毒復制活躍程度，指導治療方案。
6.【治療方法】如果肝功能異常、HBV-DNA陽性，可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物，同時進行保肝治療，用藥需遵醫(yī)囑。
總之，對于乙肝第1項和第4項陽性，應綜合多項檢查結果評估病情，并在醫(yī)生指導下進行相應治療和隨訪。

你好！乙肝是一種復雜的傳染性疾病，沒有什么特效藥物治療的乙肝診斷還要結合肝功能的情況，B超的檢查，HBV-DNA的檢測綜合分析診斷，才能確定是否治療，確定治療方案的建議到正規(guī)的專科醫(yī)院做個上述的檢查確診病情。