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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷。滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水"。治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環系統為主,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了。中醫保和堂徐記膏藥(滑膜炎膏)外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復。
2013-10-18 19:03
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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關于滑膜炎的治療方法.滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫,反復發作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈?
2013-10-21 07:55
1,明確診斷滑膜炎癥狀主要是關節腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情.有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機.
2,有效的綜合治療經確診后及時治療是很關鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期.西醫治療方法,比如:用激素,抽積液,沖洗關節腔,用抗生素等治療,很難得到滿意的療效,治療不徹底.錯過最佳治療期,炎癥逐漸轉化為慢性期,積液反復發作,滑膜肥厚,粘連,影響到關節的功能問題.運城玉青中醫骨傷醫院,經十多年的臨床研究,采用中藥內服,活血化瘀,消腫止痛,同時外敷膏藥通經活絡,祛風除濕,強骨壯筋,徹底治療急慢性滑膜炎,療效顯著,2-3個療程治愈.有些患者在用藥以后癥狀很快控制,臨床癥狀一消失就停止治療,但不知此時炎癥并沒有完全消除,滑膜功能沒有完全恢復,容易造成積液反復,正確方法是癥狀消除后連續鞏固15-30天時間.
3,功能鍛煉和康復后保健在已往治療過程中,關節要停止活動,甚至可能制動,目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關節功能減退,肌萎縮,誘發關節的其它病變,我們主張治療與功能鍛煉同時進行,避免愈后并發癥,用中藥能快速有效控制滑膜炎癥,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復后的保健至關重要.五,滑膜炎保健預防功能鍛煉膝關節為人體負重最大的關節,人們每天都要工作,學習,負荷量是可想而知,滑膜炎與膝關節負重活動有直接關系,正確的活動不但有利于疼痛的恢復,同時預防舊病復發.急性炎癥應動靜結合,禁止做過量的運動,可以仰臥于床上,從患肢大腿至膝部自上而下反復輕推揉數次,在痛點雙膝眼鶴頂,梁丘,血海,穴位點按壓1-2分鐘,肌肉放松后,自我做股四頭肌靜力收縮鍛煉30次,每日2-3遍,伴直腿抬高鍛煉30次,每日2-3遍(可以正常生活起居),炎癥控制后水腫消除可以下床適量做單腿直立耐力試驗,雙掌心扶于髕骨上做環繞運動,坐于凳椅上做踢腿練習,鞏固期配合下蹲功能鍛煉(可首先扶物或用健肢支撐下蹲),以上方法循循漸進不可急于求成,逐漸增多運動量,單純鍛煉并不能有效預防滑膜炎,要積極治療膝關節其它病癥,消除隱患,如:關節周圍韌帶損傷,髕骨軟化癥,骨關節炎等這些都是誘發本病的常見原因,同時加強腰臀部,腿部肌力訓練,增強膝關節穩定性,避免運動傷或外傷,總之任何預防膝關節炎的方法對預防滑膜炎都具有重要意義.六,滑膜炎的治療膝關節滑膜炎是膝部常見一種軟組織疾患,是以膝關節腫脹,疼痛,功能受限為主要特征,西醫一般采用抽液,制動,激素,抗生素等方法治療,取得一定效果,但是滑膜炎多是無菌性炎癥,抗生素并不是理想的治療藥物,病情容易反復發作,久之導致滑膜肥厚,影響關節功能,手述后易留后遺癥.運城玉青中醫骨傷醫院院長梁玉青,運用傳統的中醫中藥,不含激素,不制動,不抽積液,全身治療,整體調理,標本兼固,三個療程,達到行氣活血,溫經通絡,扶正祛邪,使經脈通利,氣血調和快速消腫的功效,膏藥是外輔治療之首,祛風散寒,軟堅散結,溫經通絡,消腫止痛,滲透力極強,起到徹底消除滑膜炎癥,恢復滑膜功能的遠期效果,二者結合.相得益彰,所以對滑膜炎治療起到快速消腫根除炎癥恢復滑膜功能的目的,解決了滑膜炎反復發作的難題.
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