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            以前可能有頸椎病,后頸部撞在車座上需要下鋼板嗎?

            頸椎病

            患者性別:男
            患者年齡:55
            主要癥狀:以前可能有頸椎病 車禍后后頸部撞在車座上
            發(fā)病時間:
            化驗檢查結(jié)果:MRI :無錯位 骨折
            曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)輸液治療后 上肢 肌力3級 下肢2級 請問需要下鋼板不?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林慶榮 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

              三級甲等

              創(chuàng)傷骨科

              根據(jù)你所描述的情況,骨折如果是一年以前發(fā)生的,現(xiàn)在骨折問題應(yīng)該是沒有的,可以下鋼板沒問題。主要是現(xiàn)在的情況,肌力改變,可能是因為脊髓神經(jīng)損傷的改變而引起的,導致這個疾病的產(chǎn)生,應(yīng)該是因為你經(jīng)歷過車禍的后遺癥或者是頸椎病的病史。建議還是去醫(yī)院檢查一下,弄清病因,再進行治療比較好。

              2012-07-22 12:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              成建穆 主任藥師

              濟南血液醫(yī)院

              其他

              男科

              你好,根據(jù)你的描述,患者車禍后后頸部撞在車座上造成了頸部的脊髓損傷,上肢 肌力3級 下肢2級都是頸髓損傷導致的.磁共振上顯示沒有頸部的骨折脫位,這是一種特孫類型的損失,屬于X線檢查正常的頸椎損傷.
              頭撞在車座上是一種典型的屈曲型損傷,在損失的一剎那,椎體向前移位造成脊髓的損傷,,瞬間肌肉收縮使得損傷水平的上位頸椎階段向后跳躍恢復原位,固X線,MRI可能是正常的征象,醫(yī)學上把這種損傷機制稱之為屈曲-反跳理論.
              治療上這種損傷可以保守治療,因為沒有骨折脫位所以沒有關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定沒有頸椎管內(nèi)的壓迫是不需要手術(shù)治療上鋼板內(nèi)固定的.通常治療上以牽引和外固定為主,頸部頸托固定,脫水治療也有一定的效果,神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療,如果MRI顯示椎管內(nèi)有明確的致壓物存在就應(yīng)該盡早手術(shù)治療. 手術(shù)時間宜早,一經(jīng)明確就不應(yīng)該拖延.

              2012-07-22 09:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李霞 副主任醫(yī)師

              山西省人民醫(yī)院

              三級甲等

              消化科

              針對你的問題,如果經(jīng)過一年以上,骨折愈合,可以下鋼板,現(xiàn)在的肌力改變,考慮是脊髓神經(jīng)損傷的改變,可能是車禍或者既往既有頸椎病的原因.對于頸椎骨折,一般不去除內(nèi)固定. 對于病情,請盡可能詳細告知,如內(nèi)固定是什么時候上的,才能更好地治療。

              2012-07-22 12:30
            就醫(yī)問藥

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