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            血管瘤的癥狀有哪些?

            血管瘤

            男20歲,來自北京報紙上說眼睛一大一小可能患了血管瘤是不是真的 想

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉萬里 主治醫(yī)師

              日照市中醫(yī)醫(yī)院

              三級甲等

              內(nèi)科

              如果血管瘤長在眼皮上,有可能導(dǎo)致眼睛一大一小人的眼睛都有稍微的差別,只是大小不是差別很大,也是正常的。如果不放心,可以去醫(yī)院檢查一下,就可以明確了,血管瘤可以手術(shù)切除的。

              2013-05-18 21:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董全昌 副主任醫(yī)師

              北京豐臺長峰醫(yī)院

              血管瘤專科

              您好血管瘤要早發(fā)現(xiàn)早治療年齡的增加瘤體也會增大為了避免耽誤病情瘤體破裂出血建議采用高頻電凝術(shù)來進行治療。建議您到北京血管瘤專科醫(yī)院進行治療診斷。

              2018-04-15 13:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王亞飛 主治醫(yī)師

              北京豐臺長峰醫(yī)院

              血管瘤專科

              血管瘤疾病的種類有很多,每一種類型的血管瘤都有各自不同的癥狀。血管瘤雖然屬于良性的腫瘤,但是如果不盡早治療,對患者身體的危害是很大的。目前在彩超引導(dǎo)下治療、高頻電凝術(shù)治療技術(shù)治療血管瘤效果較好。

              2018-04-16 14:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃俊武 主治醫(yī)師

              北京豐臺長峰醫(yī)院

              血管瘤專科

              長在特殊部位的血管瘤對患者的危害很大,嚴重時影響患者器官組織功能,要盡早治療。建議患者選擇專業(yè)的血管瘤醫(yī)院進行治療,可采用高頻電凝術(shù)治療、在彩超引導(dǎo)下治療,效果比較好。

              2018-04-20 11:10
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤(HemangiomaCavernosum)概述海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形.血管損害一般發(fā)展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯.大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀,故名.病變除位于皮膚和皮下組織外,還可發(fā)生在粘膜下,肌肉甚至骨骼.海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時,有招致嚴重失血的危險,文獻中有不少關(guān)于骨骼特別是下頜骨內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中嚴重出血甚或致命的報道.以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據(jù)血管內(nèi)皮細胞的組織學(xué)特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形.海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形.臨床表現(xiàn)位置較表淺的海綿狀血管瘤,局部皮膚膨隆,高低錯落,起伏不平,皮面微現(xiàn)藍色或淺紫色,曲張盤旋的血管隱約可見.海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者,除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外,膚色并無明顯改變.海綿狀血管瘤也可見于粘膜下層,粘膜表面呈暗藍色改變.腫物有壓縮性,其體積大小可隨體位改變而發(fā)生變化.觸診檢查有似蠕蟲盤繞聚集之感,或可捫出顆粒狀靜脈石存在,X線照片也可顯現(xiàn)靜脈石,此乃血栓機化鈣鹽沉著而形成.海綿狀血管瘤好發(fā)于頭、面、頸部,4肢、軀干次之.除常見于皮膚皮下組織外,偶見于粘膜下,也可發(fā)生在肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官內(nèi).多在出生時即已發(fā)現(xiàn),或起病隱伏而難以準確追溯發(fā)病年月.海綿狀血管瘤還可發(fā)生于肌肉組織內(nèi),稱為肌間血管瘤,以股4頭肌最常累及,易被誤診;有時累及骨骼,表面粗糙不平,如蟲咬狀,累及骨髓腔者,X片中可見骨小梁被破壞后的多腔空泡樣征象.上、下頜骨的海綿狀血管瘤發(fā)病率雖不高,但應(yīng)予重視,有時因拔除一個松動的牙齒可導(dǎo)致致命性的大出血.當血管瘤受外界刺激時,可引起血管周圍組織炎性反應(yīng),患者自覺皮膚發(fā)熱、腫脹、疼痛,或在病灶表面發(fā)生破潰.有血栓或靜脈石形成時,也可出現(xiàn)局部疼痛,疼痛往往為一過性,短則一天,長則數(shù)周,以后自行緩解.在受外傷或表面破潰感染時,可引起出血危險.多數(shù)海綿狀血管瘤是局限性的,少數(shù)彌漫地累及大片組織,如4肢的海綿狀血管瘤,是血管瘤治療中的難點.成人海綿狀血管瘤的診斷較為明確,可在嬰幼兒期到青少年期發(fā)現(xiàn),多數(shù)表現(xiàn)為較穩(wěn)定而緩慢的發(fā)展過程.關(guān)于海綿狀血管瘤的本質(zhì)仍然存有爭議,近年來的研究日益傾向于其性質(zhì)為先天性的血管畸形,因此,畸形的血管結(jié)構(gòu)與異常的血流動力學(xué)可以解釋包括浸潤骨骼在內(nèi)的許多現(xiàn)象.但這一結(jié)論與許多傳統(tǒng)觀察不一致,因此尚未在不同學(xué)科間達成共識.相比較而言,嬰幼兒的海綿狀血管瘤較為復(fù)雜,有些在出生后短期內(nèi)迅速生長,并對激素治療有效,還有自然消退的病例;有些則在出生后即發(fā)現(xiàn),并較穩(wěn)定地持續(xù)到成年,即使早期進行激素治療也無效.因此,以形態(tài)學(xué)為分類標準,可能難以解釋海綿狀血管瘤的這些不同的特性,也就是說,在嬰幼兒海綿狀血管瘤中存在部分病例,其性質(zhì)屬于血管畸形,而其他屬于皮膚深部的血管瘤.在嬰幼兒血管瘤中,毛細血管海綿狀血管瘤是僅次于草莓狀血管瘤的常見類型,也被稱為混合型血管瘤.一般認為這是草莓狀毛細血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體,往往出生時即已發(fā)現(xiàn),在以后的幾個月內(nèi)快速生長;有時是先表現(xiàn)為草莓狀血管瘤,以后較快地擴展為真皮深層或皮下腫塊,有的則反之.其中有少數(shù)生長特別迅速,易于侵入周圍正常組織,造成破壞容貌、影響進食與呼吸,或器官移位、阻塞甚至損壞等嚴重后果,稱為嬰幼兒致命性血管瘤或重癥血管瘤.對混合型血管瘤的病理觀察證實,所謂的兩種血管成分十分難以區(qū)分,而以毛細血管瘤的病理特征為主.其自然病程也與草莓狀血管瘤相似,有自然消退的傾向,對激素治療有效,消退的結(jié)果有時是不完全的,代之以脂肪和纖維組織.與海綿狀血管瘤相關(guān)的綜合征,除了上面提及的相對常見的Klippel-Trenaunay綜合征及Parkes-Weber綜合征外,還有兩種罕見的綜合征可伴發(fā)多發(fā)性海綿狀血管瘤.一種是Maffucci綜合征,這是累及軟骨和血管的先天性發(fā)育畸形,往往表現(xiàn)為多發(fā)性的海綿狀血管瘤伴發(fā)一側(cè)肢體末端,如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨軟骨瘤.Jaffe的統(tǒng)計表明,此類患者中,50%的骨軟骨瘤將發(fā)展為軟骨肉瘤.另一種為藍色橡皮奶頭樣痣(Blueubber-blebNevus).這是一種少見的皮膚、腸血管瘤綜合征,屬于常染色體顯性遺傳.患兒出生時即有海綿狀血管瘤,以后增大、增多為橡皮奶頭樣中間凸起的獨特形態(tài),中心為深藍色,質(zhì)軟,一般僅為針頭或小米大,但最大的可達到3cm以上.體表的這種血皰少可單發(fā),多則達數(shù)百個,有時胃腸道尤其是小腸內(nèi)可廣泛累及,破裂時則引起黑便與貧血,甚至還累及肝、脾、胸膜等內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng).診斷要點根據(jù)發(fā)病歷史及臨床特征,通常不難診斷:
              (1)出生時即出現(xiàn),病情隨年齡而增長.
              (2)隆起或稍隆起皮膚表面,呈藍色或紫紅色;壓之可縮小,去壓后恢復(fù)原狀.
              (3)無自覺癥狀,好發(fā)于顏面、頸及頭部.
              (4)組織病理可見大片相互吻合,大小不一的微小靜脈構(gòu)成的薄壁血腔,有時可見血栓形成、機化和鈣化現(xiàn)象.血管內(nèi)皮細胞無異常增殖.治療方法海綿狀血管瘤可發(fā)生在人體任何部位,包括內(nèi)臟,兼有擴張性及浸潤性生長的特點,既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應(yīng)盡早采用各種方法積極進行治療.A.硬化劑局部注射.常用硬化劑如魚肝油酸鈉、脲素、平陽霉素等化療藥物,及高滲氯化鈉、中藥制劑等,均有相似結(jié)果.該治療操作簡易,設(shè)備要求低,故應(yīng)用十分廣泛.硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持,難以在短期內(nèi)達到理想而持久的效果,甚至有可能持續(xù)終身.對于十分表淺的病灶尤應(yīng)注意,如注射量過大,可能導(dǎo)致局部皮膚壞死及瘢痕形成.硬化劑注入瘤體后,誘發(fā)血管內(nèi)膜炎癥,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退.常用于中、小型海綿狀血管瘤的治療.硬化劑應(yīng)直接注入瘤體內(nèi)或其基底,不可過淺以免表面皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮、僵硬,使其功能受到影響.B.銅針留置銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針4周誘發(fā)血栓形成,閉塞血管瘤內(nèi)血竇和與之相通的血管,瘤體消退.銅針留置法安全、創(chuàng)傷小,費用低廉,對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術(shù)難度大,效果差,采用銅針留置治療可獲得滿意的效果.C.激光治療由于激光穿透深度有限,對位置較表淺、交通支少者療效較好,而對位置較深,有廣泛交通支者療效較差.治療時要配用冷卻頭.D.手術(shù)治療對于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.較大或估計較深的血管瘤,如經(jīng)術(shù)前靜脈造影、超聲及磁共振檢查,充分了解病灶的分布和血流動力學(xué)情況,準確估算失血量并確定補充方法后,手術(shù)根治有時也是有可能的.對一些范圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術(shù)后再結(jié)合其他治療,有時也能得到比較滿意的結(jié)果,創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復(fù).體位或壓縮試驗明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導(dǎo)致大出血,故在術(shù)前應(yīng)進行必要的準備,如銅針治療等,使病灶內(nèi)血液凝固后,再行手術(shù)治療.為減少術(shù)中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術(shù)方法使瘤體縮小后再行手術(shù).E.其它對于有些穩(wěn)定,而且癥狀及對外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療.廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤,往往通過局部的反復(fù)切除而難以有所改善,甚至由于血流動力學(xué)的平衡狀態(tài)被打破后,周圍畸形血管網(wǎng)代償擴張的現(xiàn)象可能反復(fù)發(fā)生.對此類病例,可姑息地采用壓迫療法,即用彈力繃帶長期包扎壓迫,從足部到大腿根部,可在一定程度上延緩進一步擴張并減輕癥狀.預(yù)后海綿狀血管瘤既存在美容問題,位于眼瞼、口唇、舌、鼻咽等部位的海綿狀血管瘤還會導(dǎo)致相應(yīng)的視力、語言、吞咽、呼吸等功能障礙.外傷或繼發(fā)感染使海綿狀血管瘤破潰時有引發(fā)嚴重出血的危險.少數(shù)海綿狀血管瘤可發(fā)生惡性變,繼發(fā)為血管肉瘤.因此,對海綿狀血管瘤應(yīng)積極進行治療.中醫(yī)中藥唐英用消瘤易治療海綿狀血管瘤17例.紫丹參30g,莪術(shù)12g,當歸尾10g,炮山甲12g,藏紅花10g,制香附10g,乳香、沒藥各10g,石見穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g.據(jù)氣虛、納呆、痰濁之偏重加減.每日1劑煎服,同時吞服水蛭膠囊2粒,早晚各1次.結(jié)里痊愈有效率82.4%.海綿狀血管瘤的治療方法1.手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除.
              2.微波透熱治療,主要應(yīng)用于海綿狀型.
              3.放射治療,用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤.
              4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤.
              5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤.
              6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤.
              7.血管內(nèi)栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。

              2013-05-20 09:12
            就醫(yī)問藥

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