一般來說高血壓患者都要長期服藥治療，控制血壓。采用降壓藥物治療，常用的有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。服藥的同時還要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜。

【非藥物性治療】適用于各型高血壓患者,對輕度高血壓的療效較為肯定.①減輕體重：體型超重者首先應(yīng)減輕體重.對中,重度高血壓患者協(xié)同降壓藥物治療.方法是減少熱量攝入和增加體力活動,盡量將體重指數(shù)（BMI）控制在25以下；②飲食控制：食鹽控制（一般高血壓每日攝入量在6克左右為宜,重癥或有并發(fā)癥者在3克以下）；限制脂肪（控制在總熱量25%以下）；每天每日吃新鮮蔬菜500克,牛奶500毫升；限制飲酒（控制在50克乙醇量以下）；戒煙；③體育療法（運(yùn)動量應(yīng)適中,節(jié)奏緩慢,動作放松,如慢跑,步行,每周3～5次,每次30～60分鐘）；④精神心理療法：心理訓(xùn)練,音樂治療,松弛療法,睡眠療法等對高血壓有積極治療作用.對精神緊張者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或安定劑.【降壓藥物治療】一,降壓治療的目的①抑制病情進(jìn)展,推遲動脈硬化；②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的并發(fā)癥；③降低高血壓的病死率；④恢復(fù)或保持勞動力.二,降壓治療的指征高血壓2級以上（≥160/100mmHg）；合并糖尿病或有右心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥；血壓持續(xù)升高6個月以上,非藥物治療未獲得有效控制；高位和極高危患者均應(yīng)使用藥物強(qiáng)化治療.三,血壓控制目標(biāo)由于血壓與心,腦,腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性相關(guān),因此,有效的治療必須使血壓降至正常范圍,即140/90mmHg以下,老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn).對于中青年患者（原發(fā)性高血壓一旦確立,通常需要終身治療（包括非藥物治療）.經(jīng)過降壓藥治療后,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期用藥,中止治療高血壓仍將復(fù)發(fā).四,常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法1.利尿藥氫氯噻嗪12.5毫克每日1～2次（噻嗪類利尿藥）氯噻嗪25～50毫克每日1次（噻嗪類利尿藥）螺內(nèi)酯20～40毫克每日1～2次（噻嗪類利尿藥）氨苯喋啶50毫克每日1～2次（潴鉀利尿劑）阿米洛利5～10毫克每日1次（潴鉀利尿劑）呋塞米（速尿）20～40毫克每日1～2次（袢利尿劑）吲達(dá)帕胺1.25～2.5毫克每日1次（噻嗪類利尿藥）特點(diǎn)：降壓起效較平穩(wěn),緩慢,持續(xù)時間較長,作用持久,服藥2～3后作用達(dá)高峰.適用于輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果.能增強(qiáng)其他降壓藥的療效.不良反應(yīng)有乏力.痛風(fēng)者禁用.保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用于腎功能不全2.β受體阻滯劑普萘洛爾10～20毫克每日2～3次（β阻滯劑）美托洛爾25～50毫克每日2次（β阻滯劑）阿替洛爾50～100毫克每日1次（β阻滯劑）倍他洛爾10～20毫克每日1次（β阻滯劑）比索洛爾5～10毫克每日1次（β阻滯劑）卡維洛爾12.5～25毫克每日1～2次（α,β阻滯劑）拉貝洛爾100毫克每日2～3次（α,β阻滯劑）特點(diǎn)：起效較迅速,強(qiáng)力,各藥持續(xù)時間有差異.適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合并心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應(yīng)有心動過緩,乏力,四肢發(fā)冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯,外周血管病者禁用3.鈣通道阻滯劑（CCB,鈣拮抗劑）硝苯地平5～10毫克每日3次（二氫吡啶類）硝苯地平控釋片30～60毫克每日1次（二氫吡啶類）尼卡地平40毫克每日2次（二氫吡啶類）尼群地平10毫克每日2次（二氫吡啶類）非洛地平緩釋劑5～10毫克每日1次（二氫吡啶類）氨氯地平5～10毫克每日1次（二氫吡啶類）拉西地平4～6毫克每日1次（二氫吡啶類）樂卡地平10～20毫克每日1次（二氫吡啶類）維拉帕米緩釋劑240毫克每日1次（非二氫吡啶類）地爾硫卓緩釋劑90～180毫克每日1次（非二氫吡啶類）特點(diǎn)：起效迅速,強(qiáng)力,降壓療效和降壓幅度較強(qiáng),療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應(yīng)是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結(jié)功能低下,心傳導(dǎo)阻滯者禁用4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）卡托普利12.5～50毫克每日2～3次（ACEI）依那普利10～20毫克每日2次（ACEI）貝那普利10～20毫克每日1次（ACEI）賴諾普利10～20毫克每日1次（ACEI）雷米普利2.5～10毫克每日1次（ACEI）福辛普利10～20毫克每日1次（ACEI）西拉普利2.5～5毫克每日1次（ACEI）培哚普利4～8毫克每日1次（ACEI）特點(diǎn)：起效緩慢,逐漸增強(qiáng),在3～4周達(dá)最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng).對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反應(yīng)是有刺激性干咳和血管性水腫.高血鉀癥,妊娠和雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹(jǐn)慎5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）氯沙坦50～100毫克每日1次（ARB）纈沙坦80～160毫克每日1次（ARB）伊貝沙坦150～300毫克每日1次（ARB）替米沙坦40～80毫克每日1次（ARB）坎地沙坦8～16毫克每日1次（ARB）特點(diǎn)：起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6～8周達(dá)最大作用,作用持續(xù)時間達(dá)24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng).治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強(qiáng).本類藥直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少.ARB的治療對象和禁忌證與ACEI相同,是后者不良反應(yīng)的替換藥6.中醫(yī)治療按中醫(yī)辨證分型進(jìn)行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減；肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減；陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.【降壓藥物選用原則】1.用藥原則：①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應(yīng)接受足夠的維持量；②選用降壓作用緩和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎(chǔ)治療,保持血壓逐漸下降；③聯(lián)合用藥,加強(qiáng)協(xié)同作用提高療效；減少各藥物的劑量；減少藥物的副作用；保證血壓下降較平穩(wěn)；④從小劑量開始逐漸加量,達(dá)到預(yù)期療效后,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,并減少副作用；⑤堅持用藥個體化,根據(jù)患者對藥物的敏感性,病情嚴(yán)重程度,血流動力學(xué)改變和并發(fā)癥等情況選用有效藥物；⑥不宜降壓過速或過低（引起心,腦,腎血流銳減）引發(fā)腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全.2.用藥選擇：①合并有心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑,利尿劑；②老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑,長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑；③合并糖尿病,蛋白尿或輕,中度腎功能不全者（非腎血管性）,可選用ACE抑制劑；④心肌梗死后的患者,可選擇無內(nèi)在擬交感作用的β受體阻滯劑或者ACE抑制劑（尤其伴收縮功能不全者）.對穩(wěn)定型心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑；⑤對伴有脂質(zhì)代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑,不宜用β受體阻滯劑及利尿劑；⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,可選用四基多巴；⑦對合并支氣管哮喘,抑郁癥,糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑；痛風(fēng)患者不宜用利尿劑；合并心臟起搏傳導(dǎo)障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑.