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            酒精依賴癥如何治療?

            酒精中毒

            男58歲來自湖南健康咨詢描述:

            慢性酒精中毒依賴癥戒酒8天了。前天出的醫(yī)院現(xiàn)在回來開始胡言亂語手冰冷緊張。幻覺不睡覺一天比一天嚴(yán)重了。

            想柯大夫幫您解決什么問題:星期一才去醫(yī)院。還有2天現(xiàn)在這樣的情況是不是給他喝少量的酒就會好呢?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王曉琴 主任醫(yī)師

              淮北市人民醫(yī)院

              三級甲等

              心血管內(nèi)一科

              酒精依賴癥(慢性酒精中毒)是長期過量飲酒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒,表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強(qiáng)迫性體驗(yàn),停止飲酒后常感心中難受、坐立不安,或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀,恢復(fù)飲酒則這類癥狀迅速消失。由于長期飲酒,多數(shù)合并軀體損害,以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯,最常見的是肝硬化,周圍神經(jīng)病變和癲癇性發(fā)作,有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病,近些年,慢性酒精中毒的患者有增多的趨勢,已引起醫(yī)學(xué)界和社會學(xué)界的重視。[發(fā)病機(jī)理]:酒精為親神經(jīng)物質(zhì),長期飲用可產(chǎn)生慢性中毒,造成神經(jīng)系統(tǒng)難以逆轉(zhuǎn)的損害,大腦皮層接通功能減弱,靈活性減低,是慢性酒中毒主要發(fā)病機(jī)理,其病理改變是神經(jīng)細(xì)胞的炎性改變及變性改變,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦萎縮,腦的體積減少,除中樞神經(jīng)外,周圍神經(jīng)同樣受累,并可導(dǎo)致其它臟器的病理改變,而產(chǎn)生臨床癥狀。[臨床癥狀]:逐漸加重的個性改變和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人逐漸變得自私、孤僻、無責(zé)任心、情緒不穩(wěn)定、情感遲鈍、工作能力下降,記憶力下降,與周圍的人不易相處,并常把工作、生活中的困難歸咎于別人,而對酒極為渴求,千方百計也要弄到手,終日手不離瓶,飲酒不分早晚,以酒當(dāng)飯,以致胃炎,維生素缺乏,營養(yǎng)不良,失眠,性功能紊亂,并最終導(dǎo)致內(nèi)臟器官的功能代謝障礙,甚至衰竭,常有肝、腎硬變,心臟擴(kuò)大,酒精中毒性心肌炎等,病人對感染的抵抗力下降,常出現(xiàn)軀體合并癥,神經(jīng)系統(tǒng)可有震顫,神經(jīng)炎,肌萎縮等改變。如果你對喝酒有癮,這說明你在精神上和身體上對酒這種物質(zhì)就有了依賴,這就是醫(yī)學(xué)上所說的物質(zhì)依賴。物質(zhì)依賴簡單地說就是使用某類或幾類物質(zhì)后,身體和心理都對這些物質(zhì)有了依賴,也就是我們平時說的“上癮”了,如果不使用這些物質(zhì),就會感到身體不舒服。有哪些物質(zhì)可以成癮呢?我們知道的毒品、鎮(zhèn)靜催眠藥、止痛藥等,包括我們大多數(shù)人都喝過的酒。在喝酒的人中,約有10%的男性、5%的女性是酒依賴;而長期大量飲酒的人,10年左右就會發(fā)展到酒依賴的程度。對于酒依賴者,除了他們的身體有需要外,他們的心理也對酒形成了依賴,當(dāng)他們形成依賴后,他們可以放棄一切,包括自己的事業(yè)、家庭和尊嚴(yán),僅僅為了它而活著。另外,酒類對人的性功能是有影響的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,酒精能作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑,干擾性興奮激起的反射傳遞途徑,酒精可以降低男性血液中睪丸酮和黃體酮激素的含量。飲量過多,使勃起功能減低,酒后陽萎是經(jīng)常可見的。一個人長期過量飲酒,那后果就更嚴(yán)重了。酒精對人的大腦和肝臟有直接的損害作用,勃起神經(jīng)的損傷也包括在內(nèi)。在美國,有900萬慢性酒精中毒的人,陽萎是他們當(dāng)中的普通現(xiàn)象。據(jù)了解,目前綜合醫(yī)院里接診的酒依賴病人成倍上升,有關(guān)專家指出,酒依賴問題不可小視,飲酒者一定要有自控能力,以防因酒傷體傷神。一旦發(fā)現(xiàn)酒依賴疾患,最好到專科醫(yī)院去診治,以免延誤病情。酒依賴治療方法很多,有藥物療法、行為療法、心理療法等。人們對酒依賴疾病的認(rèn)識還存在許多誤區(qū),用“諱疾忌醫(yī)”來描述當(dāng)前人們對待酒依賴疾病的態(tài)度是再合適不過了。這也是酒依賴疾病給我們的生活帶來嚴(yán)重影響的重要原因。

              2012-07-24 11:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              飲酒是一種頗為悠久而普遍的生活習(xí)慣和社會風(fēng)俗,如今越來越多成為世界各國重要的公共衛(wèi)生問題。如果過度飲酒已經(jīng)造成了軀體或者精神的損害,并帶來不良的社會后果,如果飲酒的時間和量達(dá)到了一定的程度,使飲酒者無法控制自己的飲酒行為,并且出現(xiàn)軀體化和戒斷的癥狀,這一情況被稱為酒精依賴。酒精導(dǎo)致的軀體損害:過度飲酒可導(dǎo)致軀體、心理、社會多方面嚴(yán)重?fù)p害,內(nèi)臟系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損害比較明顯。常見的如癲癇、肝硬化、腸胃疾病等。酒精導(dǎo)致的心理損害:酒精依賴可導(dǎo)致人格改變,焦慮和抑郁狀態(tài),性功能障礙,導(dǎo)致自殺等情況發(fā)生。酒精導(dǎo)致社會損害:交通事故、家庭暴力、人身攻擊等。

              2012-07-30 18:41
            就醫(yī)問藥

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            什么是酒精中毒?   酒精即乙醇。急性酒精中毒俗稱酒醉,系由一次飲入過量乙醇或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài),嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷呼吸抑制及休克。慢性疾病酒精中毒的主要特征是不能控制的過量飲酒,盡管已經(jīng)造成不良社會后果和職業(yè)損害,但仍持續(xù)飲酒而不能戒斷。各種酒類飲料中含各種濃度的酒精,其中白酒中含量可達(dá)50%一60%,啤酒中僅含2%一5%。成人一次口服致死量約為純酒精250—500ml。近年來,我國飲酒人數(shù)逐年增加,嗜酒者日趨增多,急、慢性飲酒人數(shù)中毒的發(fā)病率也增加。特別酒依賴的發(fā)生,給個人、家庭以及社會造成危害。 查看全文»

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            擅長:酒精成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮、賭博成癮、藥癮等物質(zhì)、非物質(zhì)成癮的治療。對抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神、心理疾病的治療也有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

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            羅小平

            羅小平 / 主治醫(yī)師

            擅長:酒精成癮、藥物成癮等物質(zhì)成癮及病理性賭博、網(wǎng)絡(luò)成癮等行為成癮的治療,對抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神、心理疾病的治療也有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

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            羅永林

            羅永林 / 副主任中藥師

            擅長:失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、雙相情感障礙、精神障礙、心理障礙、恐懼癥、神經(jīng)衰弱、妄想癥、癔癥、疑病癥、睡眠障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥、驚恐障礙等各種類別的精神心理疾病。

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