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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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慢性氣管炎和每個人的免疫有關(guān),也與不健康的生活習慣有關(guān),比如吸煙。建議注意保暖,禁止吸煙,食物最好要營養(yǎng)又好消化。
2013-01-18 18:38
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以1上,并能排除心,肺其他疾患而反復發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病.[編輯本段]中醫(yī)治療1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒【癥狀】咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑.【治法】散寒清肺,順氣化痰【方藥】炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克【用法】水煎服.【按語】形寒未除仍屬風寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用.此方對慢性支氣管炎尤為有效.其中紫苑,百部,白前三味為治咳良藥.紫苑性溫而潤,用量可適當重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨.百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意.2.支氣管炎中藥方2-風熱襲肺【癥狀】咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數(shù).【治法】宣肺解表,泄熱定喘【方藥】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川軍3克【用法】生川軍后下.【按語】此為風熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現(xiàn)咳喘,發(fā)熱,大便秘結(jié)等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黃苓,花粉,白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁,貝母,紫苑,蘇子化痰降氣,肺之宣降得復,腸胃氣機通達,則癥自愈.3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺【癥狀】咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑.【治法】清熱化痰,宣肺定喘【方藥】炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克【用法】川貝粉沖服,余藥水煎.【按語】此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認為加桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養(yǎng)陰,地丁,敗醬草魚腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細胞偏高者效果較好.緩解期治療⑴吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸煙.⑵加強身體鍛煉,增強機體的抵抗力.運動量要根據(jù)自己的身體情況而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應(yīng)能力.⑶合理調(diào)節(jié)室溫,預防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒.夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機會.⑷平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿卜素等,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強,對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用.⑸在醫(yī)生指導下口服中藥扶正固本,如中藥黃花等療效都較好.西醫(yī)方面,可以口服必思添,核酪等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力.簡稱慢支,是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性,非特異性炎癥.中醫(yī)稱“咳嗽”,“痰飲”.【癥狀】長期反復咳嗽,咳痰,氣喘,感染,每年發(fā)作至少三月,并持續(xù)2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后,即可診斷為慢支.僅有咳嗽,咳痰者為單純型慢支,伴喘息者為喘息型.單純型慢支多無體征,有感染時肺部聽診可聽到濕性或干性羅音.喘息型慢支可聽到哮鳴音.X線胸片顯示紋理增多,變粗亂.合并癥有肺氣腫,支氣管擴張等.【預防】加強體育鍛煉,提高抗病力,防寒保暖,預防感冒發(fā)生,戒煙,防塵,訪煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道【治療】(1)慢支發(fā)作期以抗感染為重點,兼顧祛痰,止咳,平喘.常用抗菌藥有復方新諾明,青霉素,慶大霉素等,(2)法痰止咳平喘藥有必嗽平,氨茶堿,舒喘靈0.1~0.2毫克,噴霧l~2次,每4小時一次噴霧吸入.(3)病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素.(3)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等.急性發(fā)作期治療(1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.能單獨用窄譜抗生素時應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株.(2)祛痰,鎮(zhèn)咳:對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道.應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥,導致病情惡化.(3)解痙,平喘:常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20~40mg/日.(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
2013-01-22 18:01
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