乙肝大三陽有可能惡化。其惡化受多種因素影響，包括病毒復制活躍程度、患者自身免疫狀態、生活習慣、治療情況和是否合并其他疾病。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.【病毒復制】若病毒復制活躍，大量乙肝病毒在體內增殖，易加重肝臟損傷。
2.【免疫狀態】自身免疫力弱時，難以有效抑制病毒，病情易進展。
3.【生活習慣】長期熬夜、酗酒、過度勞累、飲食不健康等，會增加惡化風險。
4.【治療與否】未積極治療或治療不規范，病情可能失控。
5.【合并疾病】若同時患有脂肪肝、糖尿病等，會影響肝臟功能，促使大三陽惡化。
總之，乙肝大三陽患者應重視病情，定期復查，遵循醫囑治療，保持良好生活習慣，以降低惡化可能。

可能成肝硬化和肝癌。乙肝轉陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功，只要肝功檢查正常，不要擔心。但是平時一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃點：復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物：中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，肝功正常才是目的。

目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題，沒有特效根治，部分適合抗病毒治療的患者　經過正規抗病毒治療　有一部分患者可以轉陰。