臉歪、上下牙不合且疼可能由多種原因引起，常見的如顳頜關節綜合征、牙周膿腫等，也可能是面癱、偏癱、下頜關節脫位等，建議及時就醫明確診斷。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.顳頜關節綜合征：多因關節損傷、咬合不良等導致，表現為關節疼痛、彈響、張口受限等。治療包括熱敷、理療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等，嚴重時可能需手術。
2.牙周膿腫：常因牙周炎未得到有效控制發展而成，除疼痛外，還可能有牙齦腫脹、牙齒松動。治療需切開引流、牙周潔治，并使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）。
3.面癱：病毒感染、神經受壓等可引發，除面部歪斜，還可有表情肌癱瘓。治療包括藥物（如潑尼松、阿昔洛韋）、針灸等。
4.偏癱：多由腦血管疾病引起，一側肢體無力、面部歪斜。治療主要針對原發病，康復訓練也很重要。
5.下頜關節脫位：多因外傷、張口過大等導致，表現為口不能閉合。需手法復位或手術治療。
總之，出現臉歪上下牙不合且疼的癥狀，應盡快就醫，查明原因，以便進行針對性治療。

你好，不好確定，你的情況可以到醫院的口腔科找正畸醫生給你看一下你的咬合關系怎么樣，看一下你的整體情況需不需要矯正，詳檢后遵醫囑治療即可，定期復查較好。