28歲女性患乙肝多年，病情嚴重程度受多種因素影響，包括病毒載量、肝功能狀況、肝臟纖維化程度、家族病史以及自身免疫狀態。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.病毒載量：高水平病毒載量可能提示病情較嚴重。
2.肝功能：若谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標異常升高，說明肝細胞受損。
3.肝臟纖維化：通過肝纖維化四項或肝臟彈性檢測評估，纖維化程度重則病情嚴重。
4.家族病史：有乙肝相關肝硬化或肝癌家族史者，病情可能更易進展。
5.自身免疫：免疫功能紊亂可能影響病情發展。
綜合上述因素，才能較為準確地評估病情嚴重程度。建議及時就醫，完善相關檢查，并遵醫囑治療。

乙型肝炎在其發生、發展過程中，尤其病程日久，遷延難愈者，常常累及于腎，這是因為在生理上，肝屬木而主疏泄，腎屬水而主藏精，兩者相互依存，而為水木相生關系。病則肝氣疏泄失常，首當其沖。疏泄不及，則腎之氣化失職，而為之壅滯；疏泄太過，則子盜母氣，或為肝實腎虛，或為肝腎俱虛，各隨其病程而見。又因乙葵同源關系，腎水涵養肝木，榮則俱榮，枯則俱枯，有肝病在先，木郁化火，或本來肝火趾盛，以致肝之陰血虧乏，必下汲真陰，則腎水隨之虛弱。有素來腎陰不足之體，但逢木火之旺，必少滋榮，均屬水不涵木之狀態。乙型肝炎特別是慢性乙型肝炎，在疾病后期，病變深沉，正氣較虛，抗邪無力，可出現正邪相博或正不勝邪的局面，肝經證候，前已論及，而腎虛者多見面色晦暗，黧黑，齒衄而不腫痛或牙齒搖，脫發，腰酸困痛，下肢浮腫，小便夜多晝少等。病者肋痛乃陰虧而肝絡失和所致，肝腎俱虧，“作強不能”，故精神疲倦，肝開竅于目，陰不上承，故眼目干澀，其頭昏、耳鳴(耳聾)、面赤者，一律腎陰不足，無以上充髓海，再者肝風有上僭之勢。水虧火旺，煩擾不寧，則骨蒸潮熱，五心煩熱夜寐不安，其制法有扶正與祛邪同施，腎水與肝木兼治，清化與溫潤互用，滋補不忘排“毒”，養正須防戀邪，補益陰陽氣血，調整臟腑功能等，各依病情，相機而投。處方配伍尤須注意，其病邪未除者慎補，蓋濕熱疫毒，粘滯難去，當毒盛時尤慎補法，慢性乙性肝炎雖舊病多虛，但大多數虛實相兼，與純虛者有別。雖可補而不宜漫投補法，故于補中透邪，須時時注意。補分陰陽，補陰不宜過于滯膩，補陽不宜過于剛燥。解毒須分性質，屬濕熱者，法為清泄清化，以展氣機；屬燥熱者，苦寒直折，兼顧陰液；濕盛熱微者，淡滲而佐芳香，濕邪得法，則熱勢必孤；濕與寒合者，或溫化寒濕，或化濕助陽。一貫煎合四物湯加味生地15克、沙參15克、枸杞15克、麥冬10克、當歸12克、川楝子10克、赤芍10克、川芎6克、鱉甲20克(先煎)、丹參15克、郁金10克、茜草10克。本方適應慢性乙性肝炎，肝腎陰虛而兼淤血者，見兩肋時時灼痛，夜間為甚，頭目眩暈，久視昏暗，耳鳴，口干口苦，咽燥，面色黧黑，腰酸膝軟，體倦無力，五心煩熱，少寐易驚，潮熱盜汗，骨蒸勞熱，鼻衄，齒齦常出血，皮膚有淤點，皮膚枯燥，形體消瘦，食欲欠佳，精神萎靡，大便秘結，舌質暗紅或微紫，少津、邊有淤斑或淤點，苔薄黃膩，脈細數或細澀，肝脾腫大，手可觸及，肝質地硬，或有蜘蛛痣、朱沙掌。肋痛腹脹加柴胡10克，香附10克、山楂10克、以疏肝理氣；ALT升高加五味子10克降酶；呆納食少加雞內金10克、山楂10克、消食助運；肋痛甚加延胡索10克、白芍30克以柔肝化淤止痛；口干舌燥甚加黃精10克、石斛10克以滋陰生津；大便干燥加柏子仁10克潤腸通便；失眠加五味子12克、酸棗仁12克以安陰養神。因肝陰虧損日久，血行不暢，常伴血淤。若出現五心煩熱，頭目眩暈，久視昏暗，口干口苦，咽燥，為肝腎陰液不足，虛火上炎之象，鼻衄，齒衄，蜘蛛痣、朱沙掌，舌質暗紅或微紫，邊有淤斑或淤點等為血淤絡損之證。方中生地滋養陰血為主；枸杞子養肝腎之陰；沙參、麥冬養肺胃之陰；促使胃液充，肺陰足，金水相生，滋水涵木；當歸養肝活血；赤芍、郁金、丹參、茜草涼血活血；川芎辛散行血；鱉甲滋腎養肝，搜剔血絡，軟堅散結，，為治療陰傷要藥；川楝子苦寒清熱，行氣止痛，與養陰藥同用，則行氣而無耗傷之弊，與活血藥為伍，則增強活血化淤之力。因淤血有輕重，故選藥有和血、活血、破血之別。和血者如香附、當歸之內；活血者如丹參、郁金之內；破血者如紅化、三棱、莪術等；又，陰傷固宜補益，而用藥有滋補、平補、雙補(陰陽)之別。滋補者如熟地、阿膠之內；平補者如女貞子、旱蓮草之內；雙補者如山茱萸、枸杞等；慢性活動性肝炎地治療重點在于滋養肝腎，因肝藏血，腎藏精，肝腎同源，精血相生。多年來體會，對慢性活動性肝炎患者來說，有一份陰存在，便有一份生機。陰虧發展快者易致耗血動血，陽損發展慢，多發水腫水臌。因此，在治療全過程中更應隨時注意滋陰、養陰、護陰、存陰。慢性遷延性和慢性活動性乙性肝炎地全部病機如果可以用“濕熱毒邪殘未盡，肝郁脾腎氣血虛”者14個子來概括地話，那么，前7子應以“濕”為重點，后7子應以“腎”為重點。解決好濕困和陰虛的矛盾。做到“利濕不傷陰，養陰不助濕”。治療慢性乙性肝炎應立足于扶正，而以祛邪為輔，扶正又以腎陰為本，祛邪則應化濕為先。